厄瓜多尔卫生系统的特点是分为私营部门和公共部门。
与该地区的其他安第斯国家一样，由正规部门工人出资资助的社会保障系统与拥有更大购买力的人口的私有系统，以及针对最贫困人口的公共卫生干预措施和援助网络并存。
国家卫生系统专家
状态诊断-
厄瓜多尔根据发展和良好的生活计划制定了一项卫生政策，由于与该领域相关的政策，该政策已对所有社会阶层产生了重大影响。但是，人们仍然强烈怀疑对卫生的大力投资的结果。
厄瓜多尔卫生系统的特点是分为私营部门和公共部门。与该地区的其他安第斯国家一样，由正规部门工人出资资助的社会保障系统与拥有更大购买力的人口的私有系统，以及针对最贫困人口的公共卫生干预措施和援助网络并存。
如图所示，厄瓜多尔卫生部门的结构已明确划分。有多个出资者和提供者：卫生部，IESS社会保障，ICS，非政府组织等，它们独立运作。社会保障覆盖率相对较低（IESS为10％，Seguro Campesino为10％），公共援助网络非常有限，大约30％的人口没有覆盖。其他支付小额保险费用的提供者是：厄瓜多尔抗癌协会（SOLCA），瓜亚基尔慈善委员会（JBG）以及武装部队和国家警察的服务。
缺乏预算严重地削弱了依赖MSP的结构，并且其领导卫生部门的能力目前有限。
依托公共卫生部（MSP）的卫生服务网络在地区范围内具有权力下放的两个层次：省级（省级卫生局）和州级（卫生区）。
卫生网络的主要问题是人员短缺，州和省一级在初级和专业护理方面的解决能力有限。
经济，文化和地理上的障碍限制了获得保健服务的机会，尤其影响了生活在农村地区（主要是土著）的贫困人口。
有支持该行业改革的法律，例如：
- 国家卫生系统组织法；免费产妇和儿童保育法；供人类使用的非专利药品法；国家营养和食品计划；以及分权和社会参与法。
其中一些法律支持州卫生系统中SNS的下放，公民参与和覆盖范围的扩大
法律框架
厄瓜多尔的法律框架反映了国家卫生系统（SNS）的概念及其在国家卫生系统组织法（Losns）中的功能，并在其第2条中详细说明“其目的是改善卫生系统的健康和生活水平”厄瓜多尔人口，有效行使健康权。它由卫生部门的公共，私人，自治和社区实体组成，这些实体在功能上是根据共同的原则，政策，目标和标准制定的。因此，SNS执行所示的五个基本功能：
| 国家卫生系统的职能 | ||||
| 教区 | 协调 | 提供服务 | 保证 | 理财 |
| 国家将通过国家卫生局来保证该系统的管理，将负责制定国家卫生政策，并将监管，调节和控制与卫生有关的所有活动以及该部门实体的功能。 | 系统的功能是协调其他功能之间以及系统成员之间的关系。它的行使是各级公共卫生部作为国家卫生机构的责任，并得到卫生委员会的支持。 | 卫生服务的提供是多元化的，提供机构应有协调的参与。系统将建立
机构保证其网络运作并确保护理质量，连续性和互补性的机制。 |
这是根据公民在健康方面享有社会保护的权利，保证人民普遍平等获得《全面保健计划》的途径。将促进扩大所有提供服务和保险的实体的健康范围
一般强制性和 农村社会保障， 属于IESS的其他公共保险，例如Issfa和Isspol。 |
筹资是为人民的全民健康覆盖所必需的财政资源的可用性和可持续性的保证。国家卫生委员会将建立各种机制，以允许在社会团体，各省和各州之间公平和支持性地分配财政资源，并有效利用这些资源。 |
| 的构成
共和国 厄瓜多尔361条 |
的组织法
国家卫生系统第10条 |
的组织法
国家卫生系统第11条 |
的组织法
国家卫生系统第十二条 |
的组织法
国家卫生系统第十三条 |
通过行使这些职能，SNS力求实现四个主要目标：
- 通过分散管理和分散管理服务网络，确保公平和普遍获得全面的医疗保健服务；全面保护人们免受风险和健康损害；防止环境恶化或变化，创造健康的环境，风格和生活条件，促进部门机构的协调，互补和发展，使公民参与各级的规划和监督国家卫生系统的行动
厄瓜多尔的统计健康数据：
根据2013年国家生活计划，总体死亡率为每千居民4.3例死亡，孕产妇死亡率为每10万活产69.5例死亡（2010年）。 -2017
苦战
实力-
- 宪法保护，全国大多数医疗单位，国家预算政治意愿具有足够覆盖范围和隔离度的统计报告具有足够功能的传染病报告
机会-
- 部门间缺乏协调，决策失职，人才匮乏变革时刻和制度改革监管实体有意改善其制度对建立该制度的新立法的需求
弱点。-
- 管理，健康促进，保证平等获得保健分散的服务提供职能分离分散的社会参与和控制资金和支出提供服务管理模式培训和人力资源质量与技术评估培训缺乏可用信息
威胁。-
- 预防和保健计划中的百分比低政治变革和倡议被抛弃各种信息源的瓦解抵抗机构之间的变化和信息交流。
提案：
战略方向
原则。-健康是一项宪法权利，根据《共和国政治宪法》第42条第32款，“国家将通过发展粮食安全保障健康权，增进和保护健康权，根据公平，普遍，团结，质量和效率的原则，提供饮用水和基本卫生设施，促进家庭，工作场所和社区的健康环境，并有可能永久和不间断地获得保健服务” 。健康不仅是没有疾病，而且必须在家庭，社区和其经营的环境中保持平衡，此外，个人必须受到社会保障的保护。第三十四条-“社会保障权是所有人的不可剥夺的权利，将是国家的主要义务和责任。社会保障将遵循团结，强制性，普遍性，公平，效率，辅助性，自给自足，透明和参与的原则，以引起个人和集体需求的注意。”
诊断
- 缺乏有机整合和管理不善，行政管理困难，没有足够的计划或预算在人员任命以及设备和用品的购买中过度的政治集中化，由于专家重返厄瓜多尔计划，工资不合逻辑，并因缺乏而使用户满意医疗保健重塑医疗单位和维护未使用的设备城市居民区覆盖了城市大都市区，覆盖了60％的国家。由于医疗程度的原因，他们对所管理人员的了解不足，导致行政管理效率低下。
系统目标
- 建立具有促进，保护，康复和康复的国家卫生保健质量保证强制性体系（单头）实施预防性家庭医疗体系，社区医学建立国家公共卫生基金（FONASA），共同承担责任国家公共卫生计划感兴趣的领域的应用研究的合法化将每个区域，省和州的SIS合法下放SIS分析知识和技术向卫生领域的转移情况。
价值观-
为了实现卓越的服务质量，必须以责任，普遍性，团结，公平，效率，有效性，透明度等价值观为特征。
视图。-
根据宪法法令的统一国家卫生系统将成为行政，协调，监管和控制机构；卫生和卫生服务，以加强厄瓜多尔人口的发展和生活条件。
任务。-
全国统一卫生系统将通过道德价值观和部门间政策决定，被公认为是卫生和卫生服务的行政，协调，监管和控制机构，以实施有利于社会和国家的战略发展。
战略目标。-
- 遵守《 2013-2017年良好生活计划》中预防健康领域的目标实施单一的国家卫生体系以确保医疗质量拥有分散的职能有机模型，并进行监督和审计持续加强作为部门间协调和监管实体的直肠管理。
卫生系统的组成部分
提案
策略
- 遵守《 2013-2017年良好生活计划》的目标以及预防性健康领域的《千年目标》。
| 战略 | 活动 | 指标 | 负责任的 |
| 提高厄瓜多尔人口的生活质量。 | 获得卫生服务和资源的机会
预防与健康 |
投资于公共支出
社区健康与发展（占GDP的百分比，对IESS的贡献， GAD） |
独特的系统
国民健康 |
- 实施保证医疗质量的单一国家卫生系统。
| 战略 | 活动 | 指标 | 负责任的 |
| 在单一国家系统内促进权利和义务
健康，重点是在家庭和社区环境中促进健康。 |
建立一个权力下放的机构，以提供优质和有效的服务。 | 与一段时间内满足的需求频率（等待时间，效率百分比等）相关的比率。 | 独特的系统
国民健康 |
- 在行政管理中具有分散的功能性有机模型，具有连续的监督和服务质量审核。
| 战略 | 活动 | 指标 | 负责任的 |
| 为战略决策，实施计划提供咨询
改革和运营新的卫生网络。 |
对网络资源及其服务生产（服务提供）进行诊断
确定医疗保健差距。 确定影响服务生产的因素 （资源：经济，物质，人力）。 |
卫生服务覆盖率。 |
独特的系统 国家卫生。 |
- 作为部门间协调和监管实体，加强存储区管理。
| 策略 | 活动 | 指标 | 负责任的 |
|
具有部门间关系的新单一卫生系统管理管理的说明。 |
管理模式的说明。
资源评估（物理，人力，经济）。确定场所的生产和运营。 评估该国健康与卫生政策的建议和替代解决方案。 |
指标 健康与卫生 |
国家体系 独特的健康。 |
健康至上
目标
- 监管和监督卫生服务，以确保遵守地区政策；为了促进，维护和恢复人民的健康，在自由竞争，透明，经济效率和社会公平的条件下，加强使用者，提供者和融资者之间的平衡，发布规则来规范和规范人类发展的方式。控制组织的监管活动；控制健康保险代理人，介入提供者的社会工作系统的功能，以及提供或资助所包括的医疗援助福利的任何其他实体的功能。批准要求进入实体系统的提案的请求，并促进其干预以确保健康利益的连续性和正常化。批准医疗利益计划以及执行该计划的支出和资源预算确保和控制系统受益人选择社会工作的自由，并确保他们的有效访问每年执行一次，代理机构在公共听证会中的行为的移交执行对遵守与受益人相应的道德义务的控制代理机构及其所有家属，并制定控制机制和程序以防止欺诈和腐败。验证执行《卫生服务管理战略计划》和年度运营计划的效率和有效性，并制定纠正措施以优化预期结果，以协商集体谈判协议。
内部审计
检查，调查和评估整个组织的活动，发现违规或错误，并提出改进建议并进行跟进。
动作：
- 准备要在卫生服务监督中制定的内部审计的总体计划提出年度内部审计计划验证是否符合监督制定的政策，计划和程序执行包括所有领域的审计计划机构，协调其执行并验证其合规性；制作审核报告，并在适当时制定相应的建议和观察意见；就国家总监和总托管人需要解决的问题进行报告；进行特别调查。根据警司或国家总检察长的要求，确定腐败或欺诈行为的肇事者，以形成适用于制裁的证据。验证司法管辖区的支出和收入是否符合现行法律法规的会计原则和预算水平，并跟进所提建议和意见。
综合管理
动作：
- 通过与管理者和副管理者的直接互动，根据总监批准的政治和战略指导方针，指导和阐明机构的管理，促进和指导机构的战略计划，包括其计划的准备，审查和/或更新，制定多年预算以及具有战略意义的所有其他方面，以征求主管的批准设计针对管理层的管理结果的监控系统，并进行监控召集，定期并定期与负责分别根据要讨论的主题指定不同的领域和官员。指导正在清算过程中的保险代理人的行政结算的协调和控制，提供由不同领域产生的信息需求，以供战略管理部门随后整合和生产知识。在原子能机构参加的集体谈判协议的谈判中，干预社会工作摘要和原子能机构人员的内部摘要。干预社会工作摘要和原子能机构人员的内部摘要。干预社会工作摘要和原子能机构人员的内部摘要。
卫生系统成员的铰接管理
动作：
- 实施整合不同卫生系统的必要工具与法律未涵盖的卫生系统主管机构进行协调的活动提出适当的机制，以优势优势实现所有卫生系统的统一，避免重复其他卫生系统保证的覆盖范围。
绩效控制管理
动作
- 提出规范保险代理人与提供者之间的合同范本的规范，其中包括强制性医疗计划，同时考虑国家医疗质量保证计划中各方面的定义并促进其遵守。保险代理人和提供者，验证是否符合要求，提出纠正措施，并最终对违反规管其内容规则的人采取惩罚措施，向总管理人员建议设计和更新信息规则，以确保信息安全。要求系统的参与者将其纳入健康和援助信息系统。批准并控制对保险代理人通过其自己或签约的执行人执行的福利计划的正确管理。提出有关生产和核实与福利概况，共同保险，承保范围有关的信息的验证和评估的法规除强制性医疗计划外，强制性医疗计划的项目以及自有和承包的执行者清单的使用，将由保险代理人和/或提供者提供。与援助计划和护理质量保证有关的方面，就无障碍性，覆盖范围，全面性，团结性和质量。监督社会工作有关公共自助医院向受益人支付福利的义务的履行情况，对社会工作协会和其他代理商的处理方式相同拥有自己的执行者将审计委员会在其职能方面的协调整合提出有关改善注册管理机构，子注册管理机构和公共自助医院的绩效控制的准则指导执行的职能方面通过卫生服务监督中的代表团。监督社会工程对公共自助医院向受益人支付的福利付款的义务的遵守情况，对社会工程协会和具有自己执行者的其他代理人以同样的方式进行。 Sindicatura委员会在其职能方面的建议提出与改善注册管理机构，子注册管理机构和《公共自我管理医院指南》的绩效控制有关的规范，并通过各代表团在其内部执行卫生服务监督。监督社会工程对公共自助医院向受益人支付的福利付款的义务的遵守情况，对社会工程协会和具有自己执行者的其他代理人以同样的方式进行。 Sindicatura委员会在其职能方面的建议提出与改善注册管理机构，子注册管理机构和《公共自我管理医院指南》的绩效控制有关的规范，并通过各代表团在其内部执行卫生服务监督。在社会工作协会和具有自己的执行者的其他代理人方面以相同的方式进行工作。整合接收委员会在其职能方面的协调。提出有关改进注册管理机构，子注册管理机构和医院的绩效控制的规则自我管理公众：指导在卫生服务监督中由各代表团执行的职能方面。在社会工作协会和具有自己的执行者的其他代理人方面以相同的方式进行工作。整合接收委员会在其职能方面的协调。提出有关改进注册管理机构，子注册管理机构和医院的绩效控制的规则自我管理公众：指导在卫生服务监督中由各代表团执行的职能方面。指导在卫生服务监督中由各代表团执行的职能方面。指导在卫生服务监督中由各代表团执行的职能方面。
法律事务管理
动作：
- 对卫生服务监管机构产生的所有行政行为进行合法性控制和事先法律分析，向监管机构和需要该机构的机构提供法律建议，参与法律，法令和法规草案的准备工作卫生服务监督提出的规定在卫生服务监督作为当事方的所有诉讼中，组织，监督和行使法律代理和赞助事务。管理以下方面的健康保险代理人的记录和子记录：系统的运营商和受益人。
系统融资
尽管在过去的四年中，公共卫生部的预算有所增加（从2007-614到2010-1243百万），但仍不足以满足厄瓜多尔公民的健康需求，为此我们将增加经济贡献由工人，雇主和国家执行，以保护健康和社会保障，履行了第368条规定的义务。“社会保障体系应包括公共实体，规范，政策，资源，服务和福利社会保障体系，并将根据可持续性，效率，速度和透明度的标准运行。国家将规范，规范和控制与社会保障有关的活动。以及第369条。强制性全民保险将涵盖疾病的紧急情况，生育，陪产假，工作风险，失业，失业，老年，残疾，残疾，死亡以及法律规定的那些。通过综合的公共卫生网络将为疾病和产妇的突发事件提供卫生福利。
强制性全能保险将扩展到整个城市和农村人口，无论其就业状况如何。对于执行无偿家务和护理任务的人，其福利将由国家出资和捐款来资助。法律将定义相应的机制“。所有这些宪法条款都还不能满足人们的要求，创建了一个新模型，该模型将根据《综合供款系统》进行适当资助，从而为用户节省了自付费用；换句话说，国家是最大的债权人，其次是雇主，其次是受益人，受益人有权选择护理地点。考虑服务类型和质量的创新。由综合卫生费用控制系统管理和控制的费用。
供应商
必须按照共和国宪法和泛美卫生组织的建议，将卫生系统计划联系起来。
为了考虑公共卫生部必须做出的改变，我们考虑了以下法律领域：
1978年，在140个国家参加的ALMA ATA宣言中，“人人享有健康”的承诺结束了，1996年在阿根廷与拉丁美洲国家的一次会议上，同意“改革卫生服务”。
国家统一卫生系统将是卫生服务的协调者，但提供者将是：公共卫生网络（IESS，ISPOL等），公共卫生部，补充网络（索尔卡，透析诊所等）。 ，私人诊所等），以使仪器和机构健康法规每天24小时提供长期服务，预防计划和永久资源（基础设施，人力和经济资源）以及良好的可及性（地理位置，质量服务，药品质量）知识创新和科学研究。
考虑到卫生机构的存在：1967年成立了公共卫生部，1968年成立了农村社会保障部，1938年成立了保险基金。
国家公共卫生系统的结构
根据卫生与社会发展大众力量部的规定，国家公共卫生系统是提供卫生服务的实体，机构和公共组织的集合，所有这些服务均由卫生部进行管制，包括私营部门的卫生服务。它由一组卫生服务和机构组成，并按照与不同护理水平和复杂性水平相对应的网络进行组织。公认有两种类型的卫生设施网络：由一个或多个一级设施和更复杂的转诊设施组成的市政卫生网络。为了其构想，可以使用市政协会。还有区域卫生网络由位于州首府的市政网络和三级复杂设施组成。
下载原始文件
