了解我们的健康模式，这被解释为试图发展涉及卫生系统，人口，机构和专业人员的慈善和经济概念；根据世界银行和国际货币基金组织的兴趣和建议，在不同的研究和出版物中对此进行了描述这些机构不考虑社会利益和公众参与；对我们在环境中建立的“残障人士”概念的作用采取直接和理性的态度也是必要且必不可少的，因为它的知识将使我们能够提出内部和不适应的解决方案，与当前的哥伦比亚背景及其最近的改革更加一致健康。
对代理机构的概念或理论的理解以及对“第三代理人”，国家，监管者，变革动力的不断追求，这些干预是从新自由主义模型的角度进行的，在我们的案例中，它具有公私结合的特征重新配置 ，使我们能够理解新自由主义范式或模型与社会范式之间的持续张力。
根据卫生领域，可以想到部分或全部取代公私合营，产生更大或绝对的国家干预主义，与目前的情况不同的方案的好处，在这种情况下，捍卫者很多，作为对手。
当时认为，在哥伦比亚和拉丁美洲进行的最新医疗改革尝试已将目标对准了理性选择理论（公共选择），甚至纳入了管理主义的概念（新公共管理）。 ，但是已经表明，尽管考虑了该理论的所有基本原理（功利主义，个人动机，理性决策），但它们并没有特别地导致幸福感的最大化。
从我们的“代理机构”概念出发，值得反思的是，我们是否可以考虑市场失灵，过度的监管框架和政治干预主义，一种刺激以促进对市场的深入分析，以较少的政治方式进行监护并倾向于寻求将健康视为一种有功的私人物品的概念，或者将其延续到目前已经提出的反应性实验模型。
卫生服务市场的特征
（哥伦比亚的市场概况和地位）
自1991年国家宪法改组以来，社会保障在第48条中的定义如下：“社会保障是一项强制性的公共服务，将在国家的指导，协调和控制下提供，遵守法律规定的效率，普遍性和团结原则。保障所有居民享有社会保障的不可剥夺的权利”
确定了提供卫生服务的几种类型的市场，例如养老金，劳动力，金融，教育和保险，后一种概念是基于第100号法律是由国家监管的一套保险这一事实。它的贡献由雇主和工人提供资金，还通过补贴来保护用户免受与其经济有关的风险以及失业，老年和健康等状况的影响。
卫生服务与私人和公共提供者，服务和商品的不同用户合作，以供求法中的典型方式关联，同时考虑到这些可能在市场和融资可变性中呈现出不同的价值。
举例来说，医药市场等医疗市场的行为，其融资导致医疗服务的不同包装或计划被排除在外。该部门的不同专业引起了特殊的需求，许多机构没有足够的机制来提供所提供的服务。与市场相关的还有医疗器械，设备，制药服务和住院费用超支的需求。这些新的管理和审计模式导致促销，预防计划和高度复杂的医院中心的减少。
拉丁美洲和整个健康市场的健康模式已经渗透到美国等国家的经验中，并以欧洲的福利模式为例。但是，在哥伦比亚这样的国家，卫生实施的特殊性是基于不完善的市场并寻求“财政和金融可持续性”，而不是诸如公平和社会正义之类的原则。
根据箭头卫生市场的不完善，是由于该市场对卫生保健和保险的开发效率低下，这与构成健康的商品类型有关。
这样，考虑到良好健康的不对称性以及从提供健康中获得的信息，考虑到国家作为主要代理人并遵守其监管职能，考虑进行组装是一个可行的选择；但是相反，哥伦比亚国政府试图减少干预，以便将责任委托给第三方，从而使“系统的代理人”在大多数情况下成为私有的，并控制其本身。
因此，卫生服务的提供和市场内的供应/需求定律都涉及“自由”竞争，在这种情况下，行为主体的多样性在许多情况下会产生不平等和不平等，原因是它有利于代理商的特殊利益，而不是一般利益。
在拉丁美洲国家，私人保险已成为一种增长趋势，哥伦比亚也不例外。缺点是，在一个存在明显运营困难的市场中，即使私人供应也不具备满足优先卫生需求的能力，因为它也针对一小部分拥有购买力的人口更高。
新自由主义如何影响医疗市场
了解新自由主义是一系列旨在通过增加纳税人（人民或无产阶级）的税收和减少国家预算干预来资助私人部门（商人或资本家）活动的政策的结果；在拉丁美洲新自由主义危机的影响下，卫生并没有忘记新世纪的变化，而是通过减少国家资金和增加卫生费用，成为旨在促进卫生私有化的灾难性组合。在普通民众中，这建立了一种“不完美的商业”关系，在这种关系中，卫生系统没有必要的结构来提供优质的服务，由于价格可承受（供应），可以满足人口需求（需求），该模型引发了社会失衡，通过经济两极分化加剧了贫困，增加了结构多样性，并专注于最有利可图的活动。一些公司引入了新的经济涌入的准医疗保健市场，使得保健服务信息的平等变得不可能。使保健服务的信息平等成为不可能。使保健服务的信息平等成为不可能。
新自由主义的转变为卫生准市场带来了新的经济涌入，突显了卫生服务信息的平等是不可能的，因为专业人员负责提供信息，使用户不参与在选择服务或护理过程中。
可以理解的是，这种模式的主要失败不是将健康理解为卫生部门的一部分，而是将经济部门理解为由对外科手术，医疗咨询和其他服务的生产过程感兴趣的各个工业部门运营的部门。因此，重要的是要考虑新古典主义经济模型的一些基础，在这些基础上，卫生服务应被视为公共产品而非私人产品，其基础是促进公平和社会正义的有效公共卫生政策。
哥伦比亚医疗市场的理性选择
（代理概念的说明，适用于卫生专业人员）
在健康方面做出理性决定，源于理性选择理论的概念；这就解释了个人倾向于选择理性的选择来解决他们的一般性问题，而不考虑规范性和传统性观念，甚至不考虑先前产生学习经验的社会问题的倾向。然后，从个人主义的角度出发，它在市场概念上得到了很好的理解，并且非常适合于新自由主义。这个概念可能并不总是旨在产生幸福感或最大化利润。
现在，知道该模型并没有达到这个目的，为什么我们继续坚持下去？一些提出当前模型连续性的作者忽略了对幸福感的追求，因为它是一个整体概念，坚持市场的原始概念，支持“合同模型”的建立，从而为所谓的“混合”提供者创造了财务幸福感。公私部门，但它们并不能改善个人的福祉，也不能改善集体的福祉，另一方面，它们也损害了社区的健康状况。
尽管采取了多种“改革”，立法干预措施，削减措施，甚至制定了适合该国以寻求金融政治包容性的全球金融措施，这将允许使用形容词“Paísen”发展，国家的真空仍然存在，人们试图通过宣布健康是一项宪法权利来纠正这种真空，事实证明这是没有实现的。
随后，使这种崇高的概念退化，监护的冲动似乎是一种解决方案，但并非如此，并导致了法律上的拥挤，法官对医疗行为的定义，消除消除接触个人障碍的错误认识以及无医疗义务提供服务的义务，有时会付出代价，甚至违反高级法规。
在所有这些波动的外部因素中，可以解释为，卫生专业人员（内部代理人）一直处于潮流的边缘，并且从他的人文和治愈角度来看，但不是预防性的，他没有干预这一代人。概念，政策或法规，单独或集体Manero，甚至已经一贯坚持以市场为在其经典起源的概念，取消关联的职业道德，并允许诱导需求改进卫生保健，都在寻找一个的个人利益。
产生变化的内部因素
（建议，而不是乌托邦式的失败解决方案）
在走上了市场起源之路之后，我们只能提出内部解决方案，因为将这种责任委托给国家，高等法院，公私合营，世界银行及其政策或经合组织并未产生预期的回报。关于福利最大化。
寻求基于健康疾病概念的社会福利，忽略分析的概念，并允许模型的连续性而无需干预，将是柏拉图式的。
解决卫生市场失灵的建议解决方案不容易建立，因为到目前为止已经经历过，无法在未经政治控制同意的情况下启动新模式，要理解这种支持是不可能的，因为这对协议存有争议国际的
跳过这些不便之处，我们可以从集体需求的角度思考并提出一个模型，以改善和最大化健康状况，而不是被视为没有疾病，而是作为生命力标准的规划，从而提出一个模型考虑到预期寿命的可能性，一般和职业病的患病率和发生率以及事故的可能性，无数疾病的已知数据，通过应用上述微分方程式求解的方程式不太可行。到目前为止，是基于经济效用和资源合理化的需要而进行的。
但是，如果我们专注于重要和有影响力的事情，例如改善集体福祉，那么就不需要非常详尽的实验模型，我们必须从观察统计开始，从对基本人口统计学概念的分析开始，以表征人口并干预集体健康目标，并非出于财务判断目的。
提高预期寿命，降低孕产妇和胎儿的死亡率，研究职业风险因素并进行干预以避免事故发生，建立预防疾病工作活动的后续模型。
这些是一些非乌托邦式的干预目标，从卫生代理人的概念出发，我们必须开始干预并抛弃个人主义，建立和维护具有财务目标的卫生服务市场。
讨论区
谈论“健康市场”并不容易，因为存在无价的情况，例如丧命或如何恢复全面的健康，痛苦或苦难，而从生物伦理学的角度来看，这是不可能的，并且在社会上是无法接受的基于经济限制的治疗。我们不仅要谈论成本，那样我们就不得不谈论卫生服务市场，但是这个概念也不能提供解决方案，描述不完全竞争的结构。
如今，哥伦比亚等中等收入国家面临着医疗费用的增长，而医疗费用的增长并不总是反映在其居民的优质服务或更高的生活质量上，相反，他们处于竞争中机构增加他们在市场中的参与度，抛开促销和预防的行动，使它们远离用户，卫生专业人员和卫生机构的文化，称之为EPS或IPS。
进行的分析产生了多个问题，其中有必要针对哥伦比亚的具体情况进行调查，以新的形式筹集资金和分配资源，并在面对健康结果时负责任地回答，这些问题包括：确保无障碍获取和质量？服务成本受到监管吗？同样，重要的是要确定哥伦比亚卫生系统的优缺点，从而可以考虑采用有效的替代方法来克服困难。
结论
作者从一个假设出发，即贸易启发的卫生系统会遇到困难，因为它们忽略了计划，不会产生卫生计划，而仅对市场的特定需求做出响应。因此，卫生系统-市场关系扭曲了卫生功能，使卫生功能脱离了人类；在供求关系中，个人（使用者）不被视为患者，而是客户。
现在，问题不是经济，不是市场，问题是国家必须保证游戏规则，规章制度的担保人，从而可以克服市场失灵和没有瓶颈的地方腐败是从新自由主义改革继承而来的，其原则是资本的过度积累，以造福少数人。然后，国家成为腐败市场的帮凶，患者被视为消费者，是市场的理性推动者，而无视最贫困者的优先地位和声援。 “医生结合了成本和经济的合理性，这是现在由管理人员执行的一项任务，没有临床标准，可以捍卫投入/产出关系，而不是基于人口的需求；医生被经理取代，他们在“管理式医疗”模式下定义（限制）需求。
参考书目
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参考资料
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