介绍
生活质量的研究始终是一个挑战，因为我们面临着一个调查复杂的问题。众所周知，这个概念有数十种定义，其中的主观成分与它们紧密相关，并且取决于每个时空的动机，期望，传统和习俗。
具有允许执行此目的的机制尤其重要。
在过去30年中，古巴的生活质量发生了非常有利的变化，并表现出与较发达国家非常相似的行为方式。可以说明这一点的主要数据包括：
婴儿死亡率已降至每千活产不足8例
传染病或寄生虫病造成的死亡人数约为该国死亡人数的1.3％。
出生时的预期寿命上升，超过75岁
古巴人口老龄化，占该国人口的13.7％
该国的主要死亡原因已经发生了变化，慢性非传染性疾病的出现在前台，而在背景中的暴力死亡，特别是交通事故，则是新的发展问题。
国际上有关人群健康状况的最新研究已导致主要的健康问题与4个基本决定因素有关，这些因素是：人们的生活方式（导致50％的疾病），人口遗传学（影响20％的疾病），环境状况（与另外20％的疾病有关）和卫生服务的组织（仅与10％的疾病有关） ）。（Orduñez，1999年）
这些结果激励了世界范围内公共卫生服务的结构化，使其具有社会预防性，并加强了提供医疗保健的社会卫生过程，通过超越和损害其他部门的方法将药物人性化事实证明，有必要在人们的健康生活方式和生活方式上做更多的工作，因为它是导致更多健康问题的决定因素，尤其是在非传染性慢性疾病中。
在古巴，实际上已经批准了将国家卫生系统作为基本战略的重点放在初级保健上的决定，其中家庭医生和护士计划的发病率很高，尽管公共卫生代表着在提高人民生活质量方面具有不可估量的价值，还有更大的进步可能，因为仅靠这一点无法单独完成这项任务，因此有必要科学组织行政部门和社区的其他部门为实现这一目标以协调和合作的方式开展工作，寻求这些部队的动员，统一和协调要素。
应当记住，随着1959年1月革命的胜利，开始执行了我国人民生活质量的主要项目，即革命本身，这在所有这些年来一直产生着持续的影响。人口的健康和福祉。从那时起，在过去的45年中，制定了一系列计划，为改善人民的生活质量做出了贡献。
另一个有利因素是分别于1992年和1994年开始运作的保健城市运动和生命方案的发展，其实质是态度，生活方式的改变及其概念的完整性。从小就可以达到人们更高的生活质量。
联合国开发计划署（开发计划署）于1990年开始国际辩论，当时他们认为仅根据人均收入来衡量人类发展或福祉是错误的，而且古巴项目的影响对于纳入各方面具有决定性作用基本像：
- 出生时的预期寿命获得健康获得教育获得社会保障
另一个基本考虑是获得这些重要需求的平等权利，这保证了人们在个人和家庭以及社会上的精神生活和参与社会生活的更高水平的可能性。在文化和环境中生产物质商品。这意味着人均收入低的古巴在人类发展方面取得了重要进展。
尽管取得了进步，但革命总局认为仍然存在着一系列问题，这些问题使我们的公民的生活质量难以提高到更高的水平，而且我们社会中存在着可以与之相融合的潜力。相同的目标，从而在我们的人口中获得更好的福祉。
在此背景下，2000年10月30日，古巴共和国部长理事会通过了第3790号协议，根据该协议，组成了国家健康与生活质量委员会，并批准了国家健康与生活质量计划。将自己定义为目标“…鼓励健康的生活方式，包括在改变风险因素时需要改变个人，家庭和社区的态度，并考虑到它们是最常见的影响主要的非传染性慢性疾病和其他损害。”（古巴部长理事会第3790号协议）。
根据该协议，省人民议会通过了一系列协议，目的是在考虑到每个地区的特定条件的情况下制定旨在提高生活质量的项目，并成立了省级管理小组，其任务是：以“通过融合和通过具体行动改善居民的生活质量”为目标的项目创建提案
该项目的原则之一是将省级行动的设计与基地相结合，强调社区，即在区域一级执行的行动，应考虑到其社会经济和基础设施的特点，与中央和省政府制定的政策相抵触。
该项目强调应做的事情，将其执行的道路留给领土的主动行动。基于这一原则，我们着手开发一种基于科学的工具，其中包括：
- 一种综合的生活质量方法，将所有政治和州机构融合在一起，从项目构想开始，以综合社区工作为机制，使民众广泛参与。使用反映实施影响的指标根据其自身特点提出并经参与者验证的项目。
这项工作的总体目标是设计一种方法，以允许在市政一级实施生活质量项目。
发展历程
生活质量理念：
在书目审查中，发现了对“生活质量”一词的不同引用，得出的结论是，它客观地取决于一个人的满意程度，这反过来又回应了他所追求的与自己真正想要的之间的关系。有。这个概念在当今世界已被广泛使用，并且有必要非常清楚可能会因改善人类生活质量而产生的社会变化，而这反过来又会导致无法改善的情况他们可能会使情况恶化，因此我们认为应该在定义每种社会文化的特定生活质量的参数范围内，对其进行明确的构架。
实施城市生活质量工程的方法论的一般特征。
这种方法得到三个主要支柱的支持：人口的积极参与，政治和国家有机体的融合以及使用特定指标衡量其对人口的影响，这些综合构成了其实力。
人口的积极参与被理解为当人们在获取和搜索信息方面进行合作和协作，并提出在项目的每个时刻都要采取的行动时。
我们将政治组织和国家组织的整合理解为使他们参与实现以下目标所确立的目标的过程：
规划和设定目标。
识别和解决问题
影响决策并参与其实施
衡量项目对人口影响的具体指标。有代表性的数据集可以理解，该数据集可以衡量人口生活质量中随时间推移而发生的转变；这些必须符合该领土的社会经济特征及其居民的特质。建议由每个特定领域的工作组进行的诊断和分析结果来确定它们，并由所有参与人员通过使用参与性技术和与专家协商进行验证。
为了实施生活质量项目，我们提出了一系列步骤或阶段，这些步骤或阶段的命名考虑了其中每个目标。
该方法论包括四个阶段：
意识
诊断
筛查
监测与评估
尽管为清楚说明起见，我们已经明确划分了系统的各个阶段，但实际上并不能那样工作，因为一个阶段与另一个阶段之间没有明确的分界线，这意味着它们可以重叠并从其他阶段中获取元素。在此过程中，此外，每个最终阶段都构成了项目本身发展螺旋中的高级链接，并且随着项目实施的进展，拟议的目的和目标也会发生变化。
一，意识阶段
目标：
a）从必须以有意识和积极地参与管理团队成员和整个社区的任务为前提出发，激励将干预项目实施的人员。每个人都必须将任务视为自己的任务，这就是为什么在准备和开发它时必须非常小心的原因，因为对它的处理不当可能会破坏所有工作。在此阶段很重要：
- 向参与该任务的所有机构提供详细信息，说服执行者和参与者其任务的重要性和必要性，不要试图强加外界的决定。项目的领导人和管理者必须积极参与每项活动。
b）确定最影响领土生活质量的区域，市政当局开发的项目必须适应每个领土的特点；另一方面，由于许多领域会影响生活质量，因此有必要确定优先事项，以对解决最多问题的领域采取行动。
这是战略阶段之一，它保证了项目实施的成功。在其中，激活了所涉及主题的转化和自我转化的能力，并通过提出的变化来致力于和激励他们。
在此阶段，建议采取以下措施：
1.建立市政管理小组
该小组的职能将是：促进，协调，组织和监督项目的执行。为了使该小组的运作具有法律效力，建议其组成和权力由市人民议会批准，并必须定期向其报告结果。
建议该小组由具有协调先前项目和/或政府工作经验的同事组成，并由具有发展社区工作技能的人员组成。可以使用不同知识领域的专业顾问，例如：文化促进者，社会工作者，卫生专家，心理学家，社会学家和经济学家。
建议由市技术咨询委员会提议陪同人员，并通过自由公开投票选出陪同人员。
必须强调的是，必须根据每个地区的特点和可能性选拔成员，因此不应为管理小组的组成提出任何规则。
2.对所有相关人员进行指导和培训。
可以理解，参与项目的人员是与项目的实施有某种联系的所有组织和人员。
为了实现这一行动，可以互换使用以下内容：研讨会，讲习班，会议，会议，办公室，辩论或其他因管理者的倡议而产生的问题，应考虑到要制定的主题，要实现的目标以及参与者的人数和特点。 。
方向应针对：
- 解释项目的背景解释在执行之前的每个项目的目标，成就，结果和局限性解释在实施项目中追求的目标告知项目的基本概念告知领域影响该地区生活质量的因素，并说明每个因素的范围，并说明该项目所包含的每个阶段。
此外，您必须进行以下培训：
- 编制项目的方法学群体动力学技术诊断技术处理和分析技术及信息。
随着项目实施的进展，可能会出现必须满足的新方向和培训需求。
3.向民众提供有关目标，范围及其实施进度的信息，可以使用各种手段，例如大众传媒，问责制，无线电基地。
4.确定最能影响市政生活质量的工作区。
工作区是将影响生活质量提升的一系列相关的一般性问题归为一组的领域，有必要对其进行影响的领域，作为其选择标准，那些对生活质量影响最大的领域会聚在一起，考虑到每个时刻和每个地方的期望，风俗，传统，动机以及必须解决的问题。
为了识别和选择一般性问题，请使用允许以下情况的工作技术：
- 分析定性和定量信息；从不同人群中获取信息；实现拟议目标；确定，减少清单，确定优先事项并确定是否有可能影响其解决方案。
一旦对问题进行了归类，就创建了工作区域及其范围，必须根据相同的方法来开发其特定项目，以确保工作的一致性。
二。诊断阶段
目标：
a）确定哪些因素可以帮助或阻碍项目的实施，采取哪些措施以不利的方式行事并利用所有现有的潜力，应着重于总体上该领土的社会经济因素并了解具体情况在特定项目的每个工作区域中，后者是相关的，因为在每个项目中执行的动作的精度取决于它。
以下是现阶段的前提：
1.详细了解面临的问题。
2.描述，识别和定义什么，谁，为什么。
3.描述每个工作领域的当前状况。
4.找出引起问题的因素和力量。
5.准备决策所需的信息，并提出要采取的行动。
6.评估进行修改的潜在能力和解决问题的现有储备。
它们是要考虑的基本要素：
- 查明原因寻求事实掌握对变化和新思想的抵抗力研究期间的过去分析寻求工人的广泛参与以系统的方法研究问题多次询问是必需的。
他们建议采取以下行动：
- 对社会经济和基础设施状况进行诊断，以识别可能有利于或阻碍项目实施的要素。
三，投影阶段
目的
a）确定实施项目的行动，该行动必须具有必要的灵活性，以适应初始条件的任何变化。
在此阶段很重要：
1.定义阶段将涵盖的时间段。
2.声明每个目标要追求的目标
。3.计划行动，指定执行目标的时间和资源。
所计划的动作必须以两种策略构成：
- 基于人群：针对所有人群，不论其生活方式和生活条件如何，但目的是通过逐步逼近实现与设定目标相符的生活质量个人风险：所采取的行动针对已确定的高风险人群在境内。
下一步是准备行动计划，以解决在诊断中发现的问题，并在声明中宣布：将要采取的行动，参与者，对其执行负责的人员，遵守期限和保证。小组协调员必须与相关组织协调该行动计划。
IV。监控阶段
目的
a）提出一组相互关联的行动，以允许对过程的进度进行监视和控制，并具有足够的灵活性以允许对其进行纠正。
以下是现阶段的前提：
1.定义将在每个任务和阶段中使用的控制形式。
2.建立系统的方式来控制每个特定项目的活动。
3.陈述如何和何时全面评估项目进度。
他们必须制定一组一般和功能性措施，其中包括：
市管理小组制定和推广的一般行动。
由负责项目特定操作的经理和官员执行的功能性操作。
此阶段基于对影响指标的评估，保证了项目实施过程的连续性。
结论
拟议的方法有助于生活质量项目的实施。
可以提高社区收到的有关项目应用以及他们参与实施的信息的质量和数量。
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