医院服务中外科手术的总体计划

摘要

以下工作旨在基于对过程方法的研究以及数学技术与尝试和错误方法的结合使用，为医院服务的外科手术制定计划，程序和控制程序（PPC），在医院服务中进行手术干预的过程中进行运筹学和统计。

在获得的主要结果中，可以强调作者制定的CPP程序在外科手术中的理论，方法和实践重要性，从而有可能改善外科分部的医院指标，并据此推论这将导致减少与此类活动相关的成本。

关键词：线性规划-规划-生产-分配

介绍

如今，在全球范围内，医疗保健行业继续承受着巨额成本以及提供越来越多优质服务的压力。从那以后，人们发现医院的战略规划和运营问题之间没有正确的对应关系，而这些问题尚待解决。

如今，由于成本，能力或员工计划的影响，人们趋向于只关注医院和保健中心的运营问题。但是，还有其他方面所涵盖的决策范围要比文献中所涵盖的决策范围要广得多，强调了在这些服务中进行战略规划和指导的重要性，这就是为什么建议通过分析运营功能，并结合使用数学技术和反复试验方法，运营和统计研究，可以发现无数的生产力，效率和组织储备，这将有助于提高此类绩效组织，设计用于计划，规划和控制外科服务的程序是必要的，依次包括其持续改进，以促进对组织的可用资源和手段的最佳利用。

世界和古巴的医院服务管理状况

卫生部门改革是美洲区域国家政治议程上的优先事项，而主要的卫生合作机构和组织已将部门改革问题纳入其战略建议和卫生方案。行动。卫生部门的改革被定义为“……旨在在卫生部门的不同情况和职能中进行实质性改变的过程，目的是增加其利益的公平性，其管理的效率及其效益的有效性。为了满足人们的健康需求。这是一个动态，复杂和有意的过程，在一定时期内并根据证明其可行性的条件进行。PAHO / WHO（分别为泛美和世界卫生组织）。

当前支持改革需求的一种重要论点是，许多国家现在都将缺乏公共卫生资源，这将迫使人们尽可能有效地利用公共资源。

手术过程的管理。

根据ValdésLlanes的说法，在国际上，在具有大手术效果的医院中，有效使用手术室必须是对大选修手术（CME）进行4.0或更多次手术干预。一天，通过对所研究医院中现有的14个外科专业的分析，发现其中10个的性能与国际上推荐的平均水平相近，可以达到机构平均水平。该信息的行政或管理翻译可以定义为：如果实现了根据专科和适当的干预措施对手术班次进行充分的计划，并且可以最佳地利用每个手术室的可用手术时间，古巴的机构可以超过认为有效的4.0。

外科手术的计划，编程和控制程序

有关程序设计和详细说明的研究始于对历史悠久的一系列数据的分析，分析了警卫室中的人员流动情况，这些数据对应于过去四年中每个月以及该地区接受治疗的患者总数，以及在两个不同月份涌入的人，分别属于不同的季节（冬季和夏季）。

进行的多因素分析证实了作者的标准，即需求相对于不同的病理情况不是完全随机的，而是存在决定其行为的因果现象。因此，在此期间，观察到每个专业的干预措施相对于全年的历史行为以相同的频率发生，此外，还使用预测技术估算了每个月的需求量。

根据先前研究得出的分析结果，可以为医院中的外科手术的计划，规划和控制构建建议的程序，如图1所示。

外科手术综合计划

为了获得手术干预的总体计划，即手术数量，根据每年每个月要进行的专业（家庭），建议使用线性规划技术，从而在以下模型中引起问题：

决策变量：

该国有14个外科专业，但这里仅分析了8个外科专业，总共产生96个决策变量。为了更加简便，它们表示如下：

X ij：第j个月专科i的外科手术

（j = 1,2,3…..，12），（i = 1，2，….，8）。

目标函数（FO）：

限制条件：

数量：

∑

我= 1

（X ij）

1. Xij≤

％（NRIEA）对于i = 1,2，…，n和j = 1,2，…，12

对于八个已处理的专业中的每一个，都将重复这些限制，总共不超过96种此类限制。

容量：

这些限制类型总共也有12种。

非负条件：

X ij≥0其中：

NRIEA：每年对选举干预的实际需求。那些真正可以根据效率指标完成的工作。

％：根据时间序列，代表整个NRIEA的特殊性的百分比。

CRIEM：根据分配给第j个月的时间资金的实际容量，以每个房间的效率指数为参考。

n：专科数量。

这样，问题陈述就剩下了109个限制和一个目标函数。

下面显示了为执行某些数学装置而进行的计算，以一定百分比值更改限制中所有变量的系数，以确保在做出的预测中检测到出现的频率，并给出每个限制的示例（请参见以耳鼻喉科的专业为例。

X11 + X12 + X13 + X14 + X15 + X15 + X16 + X17 + X18 + X19 + X110 + X112

≤0.1591 *（NRIEA）

在研究期间，耳鼻喉科（ENT）专业的平均手术次数占全部选择性干预措施的15.91％，而在一月份，这一数字占当月总干预措施的6.83％或自2003年以来记录的每年同月的接近数字，但最重要的是保持将来成比例的增长或下降。遵循的步骤如下所示：

（预测一月份耳鼻喉科专科医院2007年的干预措施）

在每个月的每个专业中都重复此过程，将输入矩阵的限制如下所示，其中一个限制数量，另一个限制容量，其他所有步骤均重复该过程。

0.92X11≤4393

是4393：假设从2006年起没有延迟，则是2007年的实际干预需求。

容量限制：

X11 + X21 + X31 + X41 + X51 + X61 + X71 + X81≤283.5; 是283.5，即一月份的实际干预能力。

根据获得的结果，可以验证以下指标的积极行为：

每月使用手术时间基金使用选修手术中安装的手术能力通过减少等待队列来减少每位患者的平均住院时间，以平衡劳动力使用和工作日使用。

这些是改进的一部分，您可以在其中看到建议的过程的结果。

结论

目前，医院服务领域是尚未被国内外工业工程师和专业文献深入探讨的学科，将数学技术与反复试验方法，运筹学和运筹学相结合。在不提供任何特别要求的情况下，进行统计分析是在提供医院服务的组织以及所有从事提高竞争力的组织中实现高效率的一种方法，并证明了制定计划，程序和控制程序的可能性。改善医院指标的外科手术，因此应相应降低与之相关的成本，无论所述程序的理论和方法学价值如何。

书目参考

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