公平问题是卫生政策关注的中心。健康是人类生活中最重要的条件之一，也是人类能力的重要组成部分。这对我们的福祉至关重要。
53秘鲁的公共支出分配由于社会条件不足，特别严重的不公正现象没有机会使人们享有良好的健康。因此，健康的公平分配必须是平等的分配。从这个意义上讲，秘鲁卫生部在1997年至1998年之间建立了两个覆盖范围扩大方案，旨在消除母亲和儿童两个人口获得卫生服务的经济障碍。
其中之一是免费学校保险（SEG），旨在为在公立学校就读的3至17岁的学童提供全面的医疗保健。母婴保险（SMI）主要针对孕妇和产后妇女以及4岁以下的儿童。
秘鲁的卫生计划尚未得到广泛研究。进行的少数研究集中于与卫生服务的获取或使用有关的公平问题，或公共支出的地理分布。本文件的目的是评估这两个重要的公共计划的有效性，以覆盖最贫困的人群并影响获得医疗服务的公平性。
为此，需要执行三个步骤：（1）通过社会经济水平分析成员资格，（2）评估定位误差，（3）评估对目标人群的影响。社会经济水平可通过两种方法估算：一种基于资产指数，另一种基于人均支出预测。
背景
SEG和SMI的起源和一般特征
SEG已在全国范围内实施。在没有非常明确的规则和报销不确定性的介绍期之后，用户和服务提供商对保险都表现出很高的满意度。相反，鉴于所涵盖的福利水平和护理设施的激励结构，服务水平的监管流程存在重叠，技术培训不足以及财务可行性存在问题。至于SMI，它始于塔克纳省和Moyabamba省，并根据其孕产妇死亡率的严重程度逐渐扩展到该国其他部门。
尽管这两个程序都被称为“保险”，但都没有区分这种方案的要素：明确的合同，通过用户保费筹集资金和精确的精算计算。在这两种情况下，重点都放在根据需求给予补贴，从而导致供应的重组。就其本身而言，卫生服务提供者必须要求偿还所提供的护理。
该提议得到了积极回应，公共医疗基础设施的护理和使用量大大增加。每个计划都有其自己的中央行政部门，没有明确的协调机制，并且在某些方面与卫生部已经存在的行政组织有重叠。这些计划不包括那些社会保障实体（EsSalud）的提供者作为服务提供者，这与该机构产生了潜在的服务重复。
SEG是由MINSA的技术团队发起的，无需进一步准备就启动了，并且没有支持它的基本文档。相反，根据结构化的工作计划，SMI处于设计阶段，其实施经历了试验阶段，然后逐步扩展。在机构安排方面，方案的执行意味着融资服务方式的变化，以及通过使用护理规程对提供机构的管理进行调整，特别是医疗咨询。
