谈论改革卫生部门的公共卫生工作者指出了任何此类系统都应具有的一组最佳特征。但是，我认为，被人们称为“ 国家卫生系统 ”的东西存在某些弱点或缺陷，并且其质量还有很多不足之处。
从邮箱收集的投诉中可以看出一些不符合要求的人的意见，指出：机构形象日趋恶化；优先事项是根据政治标准来管理的，而不是根据人口的疾病来管理的；培训课程和奖学金授予的是首选，被宠坏和推荐的，而不是最负责任和最杰出的；人们等待很长时间才能参加，因为每个人都在同一时间被召唤。从来没有足够的药物，它们为各种疾病开了药；医生的笔记难以辨认；时间是根据对服务提供商方便的时间来确定的，而不是根据对客户方便的时间来确定的。
在现代公司中，有很多关于他们是谁，经理所管理的使命，愿景和道德价值观的信息;但是，卫生部门在这方面还处于起步阶段，因为没有人知道医生的名字，而没人知道护士的名字。他们远没有意识到经理必须实践的价值观和原则。但是，有时我们会知道麻烦和懒惰被称为什么。
安排实验室和内阁研究以及外科手术的时间是不正常的，因为要在很遥远的日期给病人预约或签署手术，并且必须求助于私人服务，因为如果长时间等待，下次就诊时您的疾病会非常严重。显然，私人服务机构表现出了自满自满，并为继续受益匪浅的称赞。
其他缺点如下：a）劳动力永远无法完成，并且工作在现有员工超负荷的情况下进行，变相促进剥削并试图挤压剩下的任何人，由于总有一定比例的“专员”而加剧了这一缺陷人们通常所说的“飞行员”； b）内部和几乎总是对损坏的和拉姆比科涅斯奖赏给予奖励，但从来没有问过用户，哪位雇员应得到奖赏以表扬他们； c）一切都集中在政治人物的意愿之下，这些人物经常冷漠，冷酷无情，精打细算，很少把手放在心上，从中可以看出，他们发出的命令往往会保护更多的健康需要者。
还存在官僚主义，程序过于缓慢以及许多其他负面影响。用户利益与服务提供者利益之间缺乏联系；在费用方面缺乏促进最有效的方法；缺乏故意限制浪费；重复工作，服务和投资；惯性和贪婪的集中制，将资源分配给医院和卫生管辖区，并确定管辖区和市政区的职责；与卫生领域有关的事务的较晚程序，因为所有程序都必须在州和国家的首都进行；由于国家一级的持续垂直性，制定地方决策的标准僵化；服务渗透不足；习惯性和有缺陷的不平等；对土著和边缘化人民的歧视；缺乏普遍性；目标的多样性和不精确性；分散服务提供商的注意力。
还存在许多体制性障碍，例如：服务提供方面的细分；没有特定观念的国家卫生系统的发展；机构对社会群体的关注不同，而这些关注并不总是本质上不同的；在不同机构中对同一个人的待遇不同；惯性故障协调；服务与开放人口的联系；注意差距；单位重复；信息重复；遗漏和不必要的磨损。
但是，并非每件事都不好，因为它具有某些优势，例如：分权化，这是一个合并过程， MIDAS或综合医疗模式的应用，其中包括共同努力照顾无法获得社会保障的人口； 《国家卫生部门诊断》的应用和年度更新；是否存在覆盖范围扩大计划，该计划已在该国被列为边缘化的城市中应用；通过基本的保健服务以及完全免费的护理和疫苗分发全民健康促进措施；称为机会计划的方案的应用，由于被认为是社会发展的优先事项，注定会大大增加；我提升了国家公共卫生研究所，该研究所提供具有卓越管理水平的硕士学位和博士学位课程。
可以以有利的方式实现目标的外部援助有：市政参与卫生计划；通过优惠，补贴和赞助活动，公共，社会和私营部门的共同负责参与；共和国政府不断出现的财务备份；国防和海洋事务部长的临时人力资源提供业务支持；工人团体以及政治和半政治组织在进行疫苗接种和卫生运动时来自各个机构的后勤资源的贡献。
我认为，以另一种方式思考以适当方式构想国家卫生系统运作的可取性是很方便和谨慎的，以逐步减少障碍和弱点并增加力量和支持，所有这些都将转化为改善机构提供的护理质量。
这项具体建议是指通过一种新的哲学来修改当前的“卫生服务”概念，在各种文件中已经提到了其中的一些内容，但是没有具体说明，这就是我在本文稿中的目的。我们不会在一个部分中提及当前情况然后指出该建议，而是将其从传统的暴露模型中移开，以便比较分析这种新的环境卫生方法中所提议的内容正在发生的情况。 。建议使用社区方法而不是传统的机构方法，后者首先考虑公司，而不首先考虑客户（即社区用户）。
目前，除了活动或特定计划外，酒店的墙壁内还装有预期的服务。必须有代理服务，每天都要出去进行校外活动。
今天，人们有望来请求和要求服务。但是必须要做的是激励民众去接受服务和指导。
人们普遍认为，如果人们不要求健康令人满意，那是因为他们在这方面没有需求。但是，由于卫生专家知道存在这些需求，因此他们必须以一致，充分，及时和定期的方式预先计划解决方案和护理。
服务的供应量保持不变，直到民众决定提出要求为止。但是必须要做的是根据人口的需求和规模来增加服务的供应，并说服他们使用它们并尽可能长期保持健康。
因为当他们感觉不好的人群只能前往医疗单位，他们的头脑联营公司与服务提供商，从它原来，他们来打乱，要求保健和它们之间的距离是鼓励痛苦。; 必须努力在用户和提供服务的人之间诱导和促进和睦相处，使他们将其视为对卫生部门的保护性援助。
今天，人们严格要求他们治疗疾病。但是，需要做的是对社区进行广泛的宣传和培训，以便他们在生病之前永久性地要求提供服务和支持来照顾他们的健康。
服务的目的基本上是恢复，很少考虑促进健康；但是，服务的目的应该基本上是促进和鼓励，并使用户更多地考虑预防疾病而不是治愈疾病。让我们记住一个明智的说法：预防胜于补救。
卫生部门试图为来访者提供个性化服务，但是方便的做法是为人们及其亲属提供团体服务，无论他们是否在场。
在保健部门时，保持对患者的兴趣；但是，对患者及其家属的兴趣必须是永久的，并且必须进行定期的随访和预约。
服务提供商认为满意的用户是很少来该设备的用户，但是他们的看法必须改变，因为他们必须认为满意的用户是与该设备经常联系的用户。
服务提供商根据自己的需求调整时间表；但是他们必须要做的是根据患者的需要调整时间表。当他们获得额外的薪水奖金时，这一定是针对健康人群的数量，而不是针对就诊患者的数量。
服务转化为明显疾病的治愈；但是最方便的是预防，即避免出现，以及及时发现尚未表现出的疾病。
当患者离开单位的处方和/或药物时，该护理被认为是良好的；但是，无论患者是否接受处方，都应该在患者接受定向训练或接受培训，进行筛查测试，采集样品或接种疫苗后给予充分照顾。
通过使用治疗性药物可减轻疾病的减轻。但是应该做的是通过促进健康和采取预防措施来促进疾病预防。
人口只有在感到不适时才来到单位。但是，应该鼓励人们经常去寻求保持健康的建议。
人口更多地依赖家庭疗法，博物学家和治疗师，而应该发生的事情是，他们应受过培训，以更加信任卫生部门基本情况的预防和治疗作用。
在紧急或严重情况下，人们诉诸咒语，打扫卫生，咒语和祈祷；但这不应该发生，因为必须对其进行培训，以便在紧急情况或严重情况下，它可以根据卫生部生效的墨西哥官方法规中所包含的某些程序，采取解决措施。
人口不知道如何识别生病的孩子的重力迹象，并等待超自然力量的行动，他们的信念是：但是必须做的是对其进行永久性培训，以便它知道如何识别患病儿童的严重症状，并立即将其送往医疗机构。
居民认为卫生部门是他们的疾病的补救机构，并希望不要生病，这样他们就不必去了；但是我们正在促进的是，家庭开始将五岁以下儿童的健康作为重中之重，并通过让他们接种疫苗并通过健康教育措施使他们保持健康来防止他们生病；同样，他们必须定期将其带到卫生部门，以便对其营养状况，生长和发育进行监测，因为他们不应该等待护士或健康促进者的家访，但是如果他们接受家访，他们将继续您对这封信的指示。
从根本上使用死亡率评估损失和风险；但是，负数数据不能用来衡量正数，因为必须使用生命率来衡量风险和损害；为了完成对方案的成本影响研究，必须知道有生命力的人数，即有可能继续生活而不致丧失能力的人，以及根据年龄产生商品和服务的可能性；这个人口代表着卫生计划的成功，即成功和产生的影响。
在编程时，使用了一个人口金字塔，该金字塔由五年期或其年龄段的年龄段组成；但是应该做的是，按照年度运作方案，对所有规划的人口金字塔进行多年管理；处于年龄段的个人是指那些在上一年度中幸免于风险和损害的人，这代表了逐年预算方案的成功；例如，两岁的活着的孩子代表了前一年（一岁）适用于他们的程序的成功；失败以当年的死亡人数表示。
国家人口委员会的预测由国家统计，地理和信息学研究所的统计数据支持。这些计数和预测考虑了出生，移民，移民和死亡，从而计算了年增长率；但是，我们应该做的是根据家庭访问进行名义普查和计数，以便：a）对儿童，育龄妇女，孕妇和高危人群进行调查和接种疫苗； b）采取预防和健康促进措施； c）发现传染病，媒介传播，慢性和非传染病的病例。
一般而言，人口金字塔的预测是不准确的，因为它们远离一个人口普查十年而又接近下一个人口普查十年。这些投影为金字塔的建造提供支持；但是，我们应该依靠CONAPO的预测，而不是从字面上看。我们应该通过减去即将死去的住院和驱逐人口来建立具有生活和生产性人口的人口金字塔；金字塔是动态的，永远不会静止；金字塔各不相同，因为将出生增加到第一步，并将死亡从相应的年度组中减去。金字塔必须能够支撑投影，反之亦然。
优先计划着重于人类疾病和死亡，涉及现在和过去；分析失去的生命年；对失败感到遗憾；但是，该计划必须以人口为重点，以预防和避免疾病和死亡。您必须使用预期的标准以及生命和生产力的产生者来形象化未来。您必须分析15岁及15岁以上人口的实力和创造力，以分析他们的生命年限以及生产商品，服务，科学，技术和艺术的能力。您必须利用成功而不是后悔失败。
根据风险和损害确定优先级；这些优先事项有助于计划和预算，以便继续与风险和损害作斗争；当我们应该做的是根据社会责任确定优先事项时。这些优先事项将有助于我们进行计划和预算，以便从童年时代起就促进健康，多产的社会。
它有助于将覆盖范围的优先事项导向高度边缘化和有需要的城市，以使全民健康服务覆盖率达到100％，这意味着国家卫生系统做出了巨大的单方面努力，传统的家长式作风已被证明无效，并造成大量资源浪费；但是必须要做的是在所有市政当局中进行自主的，要求苛刻的社会动员；我们必须促进人员流动和人员流动到已经建立了卫生部门的地方；我们必须产生“健康刺骨”。应动员社区获得普遍促进卫生服务，而不是被动地等待将其带走；该建议意味着国家卫生系统与社区之间应共同承担责任。
疾病和分离主义的文化“节俭能为”的行为每天都在推广。但是必须做的是促进健康保护文化以及互助和社区合作。
建议国家卫生系统采取有利的行动。实际上，政府机构正在努力进行一些更改，以重新定义规划和预算编制程序并使之更有效率，但它们并未建立精确的准则来充分应用新的公共卫生理念。我的具体建议是将自己置于客户的位置，并定义新的方案来改变公司传统的家长式，慷慨和操纵性的职位，并用具有远见，预期，积极，热情和乐观的准则向多元化开放的行为取代为了用户的利益而寻求最高质量的医疗服务。
国家卫生系统必须采取崭新，明智和道德的态度，打破其惯常的存在，做事，满足和住宿方式的范式。如果您首先考虑客户并做出与新千年一致的重大变化，我们将是这种新思维的先驱。下一步，是将这项一般性建议转化为一项新游戏的具体规则，无论我们是否受到社会保障的保护，我们都应该为人民的利益而玩。
总而言之，从社区（即用户）的角度出发，必须流行一种新的公共卫生运营理念，以取代基于公司（即服务提供商）利益的传统方法。 。显然，提供者将需要更加积极的意愿，更多的奉献精神，更多的热情和更多的努力，不仅要提高他们的工作质量，而且还要为改善机构形象做出贡献，尤其是要确保那些获得服务的人作为客户的，是更好地关注的对象，以便他们在收到给予他们的东西时，即通过公共卫生的日常任务提供给他们的服务时，感到真正的满足。
健康是普遍的权利和价值。这不是少数人的财产；为了我们自己，我们的家人和我们的邻居的利益，我们为争取进步而努力奋斗，如果我们健康强壮，我们将取得更大的进步，这是很方便的。有必要通过良好的身心健康来克服疾病的危害。
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