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关于冠状病毒的重要方面

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Anonim

以下是在定义应对COVID-19病毒产生的危机的措施时应考虑的一些方面;为了反映每一个人,特别是拉丁美洲国家的人民,我们有可能向以前感染该病毒的其他国家学习,希望我们能够在这种情况下就自己的行为做出更好的决定。每个人的幸福都取决于我们每个人。

1.能够传播病毒的被感染人数远远超过报告的患病病例数

之所以如此,是因为有许多无症状病毒携带者。根据约翰·霍普金斯大学彭博德公共卫生学院流行病学系的贾斯汀·莱斯特勒(Justin Lessler)小组进行的一项研究,从接触COVID-19到症状发作的平均时间为潜伏期)为5.1天。也就是说,根据世卫组织的规定,一个人可以被感染且没有症状,其持续时间为2到14天,平均为5.1天。因此,尽管无病,但仍有大量无症状携带者可以传播病毒。

要获得感染总数(患病+无症状)的大概数量,我们可以执行以下推理:

“如果潜伏期平均为5.1天,则意味着今天的患者平均在5.1天之前被感染。同样,今天的感染者平均会在5.1天内患病。”

但是,某些携带者不会发展这种疾病。鉴于没有关于该比例的多少的数据,因为他们不会进入卫生系统,因此在此模拟中将其考虑在内,因此要做的是计算感染人数(而不是患者),该人数可能在5.1以内天,但要在6天内完成。这样,根据报告的病例数,我们可以得出给定时间(感染患者+可能生病的感染患者+没有症状但不会生病的感染患者)总数的近似值。

但是,我们如何知道6天内将报告多少例病例?要知道这个数字,我们可以遵循该病毒较早出现在其他国家/地区的受感染人数的增长模式。

在法国,病人数量的倍增期是3天,在巴西和意大利,这个数字甚至更少(54小时43分钟)。值得澄清的是,加倍时间越短,被感染的数量就会越快。对于此模拟,我们将花费法国的3天时间。

基于以上假设,基于截至2020年3月22日昨天的哥伦比亚已经有235个案例的事实,可以得到下表所示的模拟:

表1.哥伦比亚的病人和受感染者的模拟

根据表中的数据,截至昨日,冠状病毒患者已达到235人,但实际上,能够感染他人的人为940人,是患者人数的四倍。这是非常重要的,因为欧洲国家犯下的重大错误之一是根据患者人数(报告的冠状病毒病例)采取措施,但是具有感染能力的总数其他(感染的病人+会生病的无症状感染者+不会生病的无症状的感染者)。

此外,在仅两周的时间里,哥伦比亚的卫生系统就会崩溃,据哥伦比亚科学学会协会(ACSC)称,该系统几乎没有5300个加护病房。如果考虑到5300例患者,只有10%到15%的患者具有足够的隔离度以免感染其他患者(约750张病床),情况就变得更加危急。

2.死亡率远高于预期

据新闻报道,死亡率约为2%至3%。比较德国,法国,西班牙和意大利的数据,我们可以看到确实如此。

表2.四个欧洲国家的COVID-19死亡率

使用从https://diariosanitario.com/coronavirus-tiempo-real/获取的数据构建

但是这里存在一个错误的估计,因为今天的死者与今天的病例有关,而实际上今天的死者是几天前患上这种疾病的。因此,应该根据那些日子之前的病例数进行计算,而这种情况肯定会减少,从而大大增加了死亡率。

例如。如果在一个国家中已经有2,000例冠状病毒病例和40例死于这种原因的死亡,那么死者与病例之间的关系将导致2%的死亡率。但是,假设已死亡的冠状病毒从疾病发展到死亡平均需要一周时间,因此应该从一周前的病例数进行计算。因此,如果一周前有400例病例,则死亡率上升到10%,因为400例病例中有40例死亡。

没有关于死于冠状病毒的人平均多久才生病的数据,但为了给出该病毒的真实死亡率的想法,下面在5、6和7天进行了模拟,您可以看到死亡率达到8.4;分别为10.1和15.5。显然,这不仅仅是流感

表3.在四个欧洲国家中的COVID-19死亡率模拟

使用从https://diariosanitario.com/coronavirus-tiempo-real/获取的数据构建

还应考虑到,当一个国家的卫生系统崩溃时,死亡率将增加,因为许多患者由于没有相应的医疗照顾而死亡的可能性更大。

另一方面,在德国,法国,西班牙和意大利等国家,老年人的比例平均为20.9%,而在哥伦比亚的情况下,这一比例为8.5%。考虑到大约80%的死亡率发生在这一部分人群中,针对这一因素校正后的哥伦比亚的死亡率估算值将为4.4%(模拟1),5.66%(模拟2)和下表的倒数第二列显示为8.14%(模拟3)。

表4.按65岁或65岁以上人口的比例因子对哥伦比亚的死亡率进行的调整。

通过针对65岁以上人口比例之间的差异校正死亡率可以得出的重要结论是,在哥伦比亚,死亡率降低到了四个欧洲国家的一半以上(最后一个)。表的列)。这些计算结果很可能可以推算到拉丁美洲,该地区65岁以上成年人的比例(8.4%)与哥伦比亚(8.5%)的比例非常相似。

3.最终考虑

哥伦比亚文化:哥伦比亚人习惯于“煽动”,欺骗,不尊重军衔,不遵守规则(如果这并不意味着需要提高警惕),定罪和强制执行的司法/刑事制度。因此,非常乐观的期望是至少大多数人口将接受隔离。进一步加剧了危机。

腐败:哥伦比亚以及整个拉丁美洲的腐败程度很高,这会延迟决策和执行。在这样的危机中,一天可能代表数千条生命,在决定在何处建立/配备新护理中心的延误是一个严重的问题。执行的延迟更加严重。

暴力哥伦比亚人习惯了惊人的暴力程度。大屠杀,肢解,万人冢,误报,暗杀社会领袖,炸弹,炸弹项链,绑架,勒索,而且清单很长,其中包括许多社会责任者。以前习惯于这种情况的游击队或准军事团体的人现在可以指日可待。普通犯罪率也很高。如果在“正常”条件下,罪犯可以通过偷手机杀死另一个人,那么在食物和基本必需品匮乏的时候会发生什么呢?一旦重症监护病房(ICU)不够用,就很容易点亮混乱的灯芯。如果人们在基本部门(卫生,食品,公共安全,私人安全等)缺失,情况将会恶化。另一方面,家庭内部存在暴力,这可能会使遭受暴力的人们不尊重隔离。

经济:考虑到哥伦比亚经济的非正规性接近50%,如果没有政府的直接援助,将无法维持对该部门的隔离。但是在正规部门中,也需要政府的帮助,因为MSME在没有收入的情况下很难拥有必要的资源来继续维持其工资单。

4。结论

  • 能够传播病毒的人数大约是报告病例数的四倍,如果冠状病毒患者的曲线无法展平,哥伦比亚的卫生系统将在4月5日左右崩溃。冠状病毒患者的曲线,在4月6日,我们将有大约7,520例病例和30,080例感染。在一个半月半的时间里,大多数哥伦比亚人口将被该病毒感染,该病毒的死亡率比人们想象的要高得多。然而。拉丁美洲和加勒比的缓解因素是,老年人口的比例大大低于欧洲国家。但是,死亡率将超过2%或3%,这在各种来源中都有披露。

5.建议

  • 所有家庭的隔离时间要比预期的要长,并严格遵守,以避免自己暴露于病毒中并减少传染曲线的斜率,从而避免卫生系统崩溃。健康:尽快增加注意力量(中心,病床和呼吸器),以便可以使用各种空间,例如旅馆,会议中心等。最大程度地增加呼吸设备的数量,将其生产导向适合从政府向全体人民提供财政援助,暂停支付公共服务,财政债务和税收;甚至为最需要的人提供生存奖金。

笔记

医学写作。(03-22-2020)。冠状病毒:带有病例,死亡和受影响国家的实时WHO地图。https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-mapa-oms-en-vivo-cas-muertes-paises-afectados-8538

西蒙·克拉拉(09-03-2020)。COVID-19的潜伏期为5.1天。在《互动医生》中https://elmedicointeractivo.com/el-periodo-de-incubacion-de-covid-19-se-situa-en-51-dias/

EFE(03-16-2020)。在法国,冠状病毒病例每三天增加一倍。https://www.efe.com/efe/espana/society/los-cas-de-coronavirus-se-duplican-cada-tres-dias-en-francia/10004-4196784

研究警告:新华社(03-23-2020)巴西的COVID-19传播速度与意大利相当,并且还在加速增长。http://spanish.xinhuanet.com/2020-03/21/c_138902492.htm

Dinero.com(03-17-2020)警告:重症监护病床数量减少。https://www.dinero.com/pais/articulo/cuantas-unidades-de-cuída-intensivo-y-respiradores-hay-hoy-en-el-pais/282828

从世界银行“发展指标”数据库获得的2018年数据。https://databank.bancomundial.org/source/world-development-indicators

CDC-疾病控制与预防中心()。冠状病毒病2019(COVID-19)老年人。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/high-risk-complications/older-adults.html

CNN西班牙语。(2020年3月20日)。图6冠状病毒图:中国感染者的揭示数据。https://cnnespanol.cnn.com/2020/03/20/6-graficas-sobre-el-coronavirus-los-reveladores-datos-de-los-contagiados-en-china/

Dinero.com。 (02-28-2020)。一月份全国失业率上升而城市失业率下降:如何解释?

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