在目前的工作中，在家庭医疗办公室8号所属社区进行了描述性，回顾性，横断面研究。来自圣克里斯托瓦尔市（2013年1月至12月）。研究的变量是按年龄段，性别和危险因素，受教育程度，慢性非传染性疾病的发病率，人口死亡率，研究中的人群提出的生物学，心理和社会问题。它旨在确定办公室中所服务的人群和社区的主要健康问题，从而优先考虑有助于减少和/或消除易患疾病的危险因素的健康行动，重点是临床，流行病学和社会。共有391名患者，分为160名患者家族核，构成正在研究的样品。为了分析数据，我们着手对使用表格和图表获得的信息进行排序和制表。女性占主导地位的是53.0％。在28.1％的人口拥有大学水平。最主要的年龄组在41-45岁之间（38），占9.7％。人口的24.3％是学生。在50.0％的dispensarizados如组II的危险因素。在非传染性慢性疾病中，高血压是最普遍的，占80患者和吸烟是48位患者中最常见的危险因素，因此提出了行动执行计划以降低患病率。
关键词：分析，健康，咨询室。
摘要
本文于2013年1月至2013年12月在圣克里斯托瓦尔市8号家庭医学诊所的社区中进行了描述性，回顾性横断面研究。研究的变量是按年龄段进行的分配，性别和危险因素，受教育程度，慢性非传染性疾病的发生率，人口死亡率，所研究人口的生物学，心理和社会问题。同样的方法是确定在办公室中服务的人群和社区的最佳健康问题，从而优先考虑有助于减少和/或消除易患疾病的危险因素的健康措施，重点是临床，流行病学和社会问题。它包含了391位患者，分布在160户家庭中，构成了研究样本。为了进行数据分析，我们对通过图表获得的信息进行了排序和制表。女性占多数，占53.0％。 28.1％的人口具有大学水平。最普遍的年龄组是41-45岁（38）至9.7％。人口的24.3％是学生。 II组中有50.0％被分配为危险因素。在慢性非传染性疾病中，例如高血压最常见于80例患者，吸烟是最常见的危险因素，在48例患者中，建议实施此类行动计划以降低其患病率。人口的3％是学生。 II组中有50.0％被分配为危险因素。在慢性非传染性疾病中，例如高血压最常见于80例患者，吸烟是最常见的危险因素，在48例患者中，建议实施此类行动计划以降低其患病率。人口的3％是学生。 II组中有50.0％被分配为危险因素。在慢性非传染性疾病中，例如高血压最常见于80例患者，吸烟是最常见的危险因素，在48例患者中，建议实施此类行动计划以降低其患病率。
关键字：分析，健康诊所。
介绍
1978年，在阿拉木图举行的国际初级保健会议上（1），世界卫生组织成员国批准了《到2000年实现全民健康的行动战略》，其中包括制定一项系统。所有国家都提供全面的初级卫生保健，优先考虑最弱势群体。今天，这一行动框架构成了公共卫生行动的主要战略计划。
同样在这个阶段，国家卫生系统（SNS）的发展也发生了重大事件：家庭医生计划于1984年实施，这使人人享有健康的目标在2000年实现了转变。古巴拥有世界医疗强国；即使在由于社会主义阵营瓦解和美国对国家的封锁加剧而导致的经济危机时刻。
在90年代，已经进行了扩展家庭医生和护士模型的工作，因为事实证明，健康计划总是始于对主要健康问题，疾病，困难和主要疾病的识别。人口健康状况的决定因素，死亡率和发病率的主要原因，资源和服务的分布以及评估人口健康状况的可能性。
家庭医生和护士计划的特点是提供全面的部门化，区域化，连续性，分派和团队护理，主要目标是改善人口的健康状况，针对个人，家庭采取全面行动，社区和环境。
在由综合诊所和家庭医疗办公室（CMF）组成的初级卫生保健（PHC）中，执行了优先级的卫生保健计划，例如“ 母婴计划”，“子宫颈癌预防计划”。和预防方案
结核病，其中包括《人口健康状况分析》（ASSP）是改善对结核病依从性的方法。
在我们的环境中，已经要求流行病学将家庭医学办公室与基础工作小组（GBT）的框架相结合并与之联系。有必要发展流行病学思想，以便每位医生研究，分析并寻求对其社区提出的问题的适当解决方案，并根据获得的结果来衡量其工作。因此，具有我们客观条件的流行病学方法的实践（CMF以及与其他医疗服务机构的衔接）为实现人口健康状况的重大变化提供了巨大的可能性。在有关PHC的国际文献中，它对人口健康状况分析具有战略重要性，并认为它是能够促进对社区健康问题的了解以及对社区健康问题进行必要干预的工具级别的解决方案
地方卫生系统（SILOS）。（二）
古巴目前对卫生状况的分析被认为是非常有价值的工具，由负责改善和维持人口健康状况的人员（无论是否在卫生部门工作）进行更新，以查明，确定优先次序并解决健康问题，概述政治和健康策略。
人口的健康状况是与社会健康相关的社会物质和精神发展状况的忠实反映。它是评估卫生系统效率和有效性的有价值的系统，也是证明预防医学优于纯治疗药物的工具。人口的健康不仅取决于卫生系统，还取决于其他因素，有些因素具有个体特征，而另一些则具有群体性。这些包括社会可用资源，实现的发展水平，人口规模和结构，公民政治表达的可能性，生活条件以及社会对人口需求和要求的反应。人类群体。
它的实现是相关的和可行的，因为它代表了一种基于人口状况的发病率方法，即死亡率，发病率，社会经济因素以及以服务组织为发展动力的组织，并采用了多部门方法，这是由于在识别和解决问题中，不同社会参与者的行动。
1984年在古巴，CosmeOrdóñez博士提到了初级保健，他是根据计划中的全面医疗保健活动计算出来的，目的是在个人和社区中更好地利用现有资源来达到更高的健康水平和群众的参与。
1994年《柳叶刀》杂志上的Barbara Starfield （3）将PHC定义为：初级保健是针对没有性别，疾病或有机系统差异的人群的首次接触，连续，全面和协调的护理。
基于这些主张，并基于这样一个事实，即人口需要健康方面的某些服务，并且必须在现有需求和可用服务之间取得平衡的基础上建立人口，因此建议从以下方面研究健康状况：对应于8号医务室的人口；意识到在深入和有组织地开展社区流行病学卫生工作的范围内，将实现主要目标，即在初级卫生保健一级对社区进行疾病预防和健康教育。
总体目标：
确定人群和社区的主要健康问题，并通过临床，流行病学和社会方法优先考虑有助于减少和/或消除易患疾病的风险因素的健康行动。
具体的目标：
- 描述研究中的健康区域的特性，描述健康疾病的状况及其决定因素，解释用于衡量研究人群健康状况的指标，确定影响人群的主要健康问题，确定分布。按年龄组和性别划分的人口数量；确定所选样本成员的教育程度和职业；确定主要危险因素和最重要的疾病；按药房群体确定人口分布；检测环境因素。以及影响我们人口健康状况的卫生条件，评估卫生部在我们办公室指导的各种计划的行为。实施行动计划以解决所发现的主要问题。
方法
为了完成这项工作，我们于2013年1月至2013年12月进行了一项描述性和回顾性研究，将391名患者组成了160个家庭核，这些病人属于SanCristóbal市家庭医学诊所#8。
研究的变量是按年龄组，性别和危险因素，受教育程度，慢性非传染性疾病的发生率，人口的死亡率，所研究人口的生物学，心理和社会问题进行分配的。
对于数据收集，个人病历，家庭健康记录和记录（4），对诊所以前健康状况的分析，社区信息，统计记录和调查进行了审查。
统计方法是通过数学计算以及临床流行病学方法应用的。结果以表格的形式显示，以使您更好地理解。
为了达到上述目的，在将调查用于数据收集时获得了人群的同意。此外，一些家庭档案也随着未分发患者的家访而更新。
讨论与结果
分析变量。
I-人口健康状况的详细信息。
- 人口指标。
（人口结构，人口类型，人口密度，人口动态）。
人口类型：
根据人口统计局，它被称为：
渐进或年轻人口：15岁人口的百分比大于50岁及以上的人群。
固定人口：以前的人口群体处于平衡状态时。
回归性或老龄化人口： 15岁以下的人口百分比少于50岁或以上的人群。
人口动态生育率。
- 生育死亡率发病率残疾成长和发展。
II-生活条件及其决定因素和风险因素。
- 生活方式：（上学和职业，危险因素，经济状况，健康文化，房屋建造，有毒习惯，饮食习惯，文化，压力，基本服务）。环境因素：（饮用水，液体和固体残留物的处置，媒介物的存在，空气污染，家畜）。生物遗传危险因素：（遗传）。卫生保健的组织和质量：（办公室的组织，促进和预防活动）。
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在表1显示了人口的性别分布。它显示女性占男性的比例为53.0％，这与该国的统计数据完全一致。
在表2中示出的人口年龄组的分布。在年龄方面，可以看到人口年龄段较高，介于41-45岁（38）之间为9.7％，超过75岁（31）之间为7.6％。以及在我们国家和发达国家描述的人口老龄化趋势。
在表3示出了人口大优势对于理解成品预大学水平（110）中的，并在其中教育水平28.1％ 。这与市政平均水平相对应，并且与革命胜利后该国达到的高学历有关。紧随其后的是，包含大学生（53）的团体中13.6％的流行率最高。
该表4表示根据人口的发生率的职业。在该图中，您可以看到学生（95）占24.3％的优势，这是由于该国提供的学习机会；其次是工人（59）占15.0％，其次是第三名有工作的专业人士（56）占14.3％。关于失业者，所有人都在寻找就业机会以寻求薪资提高。
在表5中示出的人口，其中示出了用于患者处于危险之中（196）的患病率的医疗分类50.0％的具有高发病率和它们之间是吸烟，久坐的生活方式和肥胖。此外，与慢性非传染性疾病（如高血压，支气管哮喘和糖尿病）相对较高的发病率有关，患病患者（176名）占45.0％。因此，如果没有分发，就没有社区成员。
在表6中列出了慢性非传染性疾病的分布，并且可以看出，仅包括那些在人群中存在的疾病。因此，可以发现尽管发现了更多的高血压病例（80）；该疾病的患病率（22.2％）低于全国平均水平（28-32％）。其次是支气管哮喘，频率为28例，与上年相比无明显增加。最后，我们想指出的是，缺血性心脏病（20）占5.1％，他们应该关注心血管疾病是我国死亡的主要原因。
在表7中示出了在研究人群中传染性疾病的发病率。在其中，我们可以看到ARI （59）和EDA （22）在其余病理中的优势。这与参考书目中的报道以及根据我们的热带气候所期望的相符。在这段时间里，尽管仍处于登革热流行病学预警阶段，但仍未报告登革热病例，但是，已经出现了18例非特异性高热综合征病例，并对其进行了随访和特异性检查（IGM）。 ）在所有情况下均获得负面结果。
该表8代表家庭在我们的样本中发挥作用。显然，功能家族（300）占主导地位。分析了影响他们的主要问题，并强调了由于组织混乱导致的疾病和暂时性危机的存在。
该表9它们是在影响着我们的人口的主要危险因素的总结。很明显，其余人群中吸烟占主导地位，（48）尽管已经采取了健康措施，但对健康有害和有害的习惯仍然普遍存在。我们认为，由于这种习惯构成了不适当的生活方式，并且是健康的重要危险因素，因此，医生应针对这种习惯采取促进和预防措施，以期改善或消除这种习惯，并考虑到这种习惯每天都在增加。在年轻人中传播更大。相反，酒精中毒水平低于全国平均水平。肥胖和久坐的生活方式相互关联，对我们的人口造成负面影响。这向我们表明，在什么意义上我们必须与我们的人群合作，以避免出现诸如HT，冠状动脉疾病和血管性脑病等疾病，仅举几个例子。
种族
我们在CMF#8中回顾了今年的出生事件的时间序列，获得的活产数据和发生率列于表10。
2013年初，CMF共有2胎出生，出生率为11.4 x 1,000居民，这意味着每1000居民中有11.4个孩子出生。
没有不符合细胞学检查的情况，覆盖范围完整。
根据年龄去世：
- 7天以下：（早期新生儿）：0 7到27天之间：（新生儿晚期）：0 28到11个月之间：（新生儿后）：0
胎儿分类：
- FT产前医院内感染：0F.T. 医院内产中：0F.T。院外：0
学校死亡率：没有死亡报告。
幼儿死亡率：没有死亡报告。
年龄组的严重犯罪：
- 7天以下：0 7至27天：0 28天至11个月之间：0 1至4年之间：0 5至14年之间：0
在所选择的人群样本中，有1名患者受到肿瘤形成的影响，每1000名居民中有5.5名患者。在这一年，没有患者死于肿瘤。
脑血管疾病：
他们死于此病的原因是0例患者，而上一年为0例，比率为0 x 1000居民，这一比例保持不变。
事故：
从今年年初到4月，没有任何事故导致死亡的报道。
事故发病率表现为：
- 家庭：0工作：0运输：0学校：0
自杀：
自今年年初以来，没有因自杀死亡的报道，而去年同期为0，因此事件保持不变。
社会融合。
与前几年一样，按照管理我们社会的革命性原则，整个人口被纳入了CDR和FMC等群众组织。学生被纳入学生组织：FEU，FEEM和OPJM。
口腔健康控制：
我们的人口在“ Camilo Cienfuegos”综合诊所得到照顾，并在这些中心开展工作以促进和预防口腔疾病，并解释了正确的刷牙技术，包括更健康的饮食（糖分含量较低的食物）。应该指出的是，获取某些资源存在一些困难。
健康文化：
可以确定该地区具有良好的卫生文化。
房屋建设：
该地区的房屋大部分是公寓，具有良好的施工状态，尽管木工存在问题，但它们舒适且通风良好且照明良好。
有毒习惯：
在社区中，吸烟和喝咖啡的人平均水平很高，这会影响健康，并且是人口死亡的主要原因之一。其次是酗酒和饮食习惯，中等偏重，因为后者和饮食变化不大，水果和蔬菜的消费很少，因此不均衡。
饮食习惯：
尽管医生和护士在办公室进行了工作，但由于我们的烹饪文化，大多数人口仍然有不良的饮食习惯。它们对油炸和高脂肪食物表现出更大的亲和力，除了在深夜吃东西外，几乎不喜欢沙拉和水果。他们滥用营养价值极低的食物，例如：糖果，糖果，饼干，软饮料等。这极大地影响了肥胖和超重人群的数量增加，因此影响了他们的生活质量。
文化：
人口参加了市政的文化活动，在该诊所的居民居住地附近设有足够的中心供人们享用。在一些家庭中，有一种去剧院和电影院的爱好，如果非常喜欢在家中看电视。只有年轻人是迪斯科舞厅的刻苦参与者。至于宗教信仰，天主教徒是这一人群中最常见的。
基本服务：
在我们办公室的人口中，有100％的家庭提供饮用水，下水道和公共照明。
供水：
我们有100％的人口是通过水槽系统提供的，该系统系统地供水，将水积聚在建筑物的水箱中，并由电动机驱动到达每个公寓。在我们地区，由于公共下水道系统的存在，没有沟渠，河流或蓄水池用于处理残留的液体，这些残留物会污染流向居民的水。
建筑物屋顶上的水箱和水箱以及公寓内部的水箱都用这种方法很好地覆盖，以避免污染他们使用的水。
尽管事实上水是通过渡槽到达的，但在使用前必须先将其煮沸，并且家庭医生和护士会为此努力，因为只有一部分这样做，因此其余的人有患水传疾病的风险。
废液处理：
消除液体和排泄物残留的系统是污水处理系统，该系统可以100％运行。在办公室区域，没有其他方法可以处理这些残留物。
固体残渣：
固体废物的存储，收集，运输和处置系统由集装箱卡车执行。垃圾收集的周期性和质量得到了改善；尽管街上仍然有废物堆积，这是大众所熟知的，但仍在等待最终解决方案。 Ignacio Humara街上有一个微型垃圾场。
我们区域内插入了几个劳务中心，这些劳务中心将大量废物倾倒在我们办公室居民使用的相同容器中，因此这些废物不足，周围会产生固体废物。关于消除固体残留物，我们可以说，它们总体上实现了卫生控制的三个阶段，这些废物每天都由收集卡车收集。没有大型垃圾填埋场或微型垃圾填埋场。
每天，人们将生活垃圾存放在角落里的普通水箱中。这对于所有房屋都是如此，并且正在进行工作以确保所有人继续每天处理垃圾。开展健康促进行动，坚持覆盖固体残留物的重要性。
绿化区：有一些露台和绿化区，其中大多数干净。
向量：
尽管埃及伊蚊没有爆发，但值得注意的是，尽管在该国进行了教育讲座和健康听证会，但在我们的许多房屋中，蟑螂，苍蝇以及蚊子大量繁殖。
大气污染：
该办公室的居民有几种空气污染源，这极大地影响了他们的生活质量，其中我们可以提及：
- 车辆（主要是在街道和大街上循环的车辆）冒烟，富含一氧化碳和汽油和燃油燃烧产生的其他废物，在本地区的街道上循环的车辆产生的噪声，街道上的灰尘和房屋。社区中的所有街道都铺好并且光线充足。
家畜：
在进行的访问中，确认了家中有家畜（狗，猫，鸟，鱼）。在基础工作小组的支持下，兽医定期对狗进行疫苗接种。
对居民进行了有关必须在家中饲养动物的护理以及预防接种的健康教育。尽管其中的卫生条件是可以接受的，但其中一间房屋中有会引起难闻气味的非家养动物（猪）。
生物学问题的鉴定：
- 吸烟者数量众多高血压患者数量众多上呼吸道感染（ARI）人口老龄化的发生率很高。
社会：
- 存在噪音，灰尘和烟雾。
按优先顺序排列的问题。
- 吸烟者数量众多高血压患者数量众多上呼吸道感染（ARI衰老人群）的发生率高。
风险因素：
- 家庭和社交圈的年龄可及性隔离职业
全面的家庭护理计划。
- 帕米（PAMI）：所有孕妇均已尽早服用，并严格进行了相应的产前检查。确保所有孕妇饮食和产前片剂。与GBT产科医生的互诊是根据该程序进行的。在所有孕妇的帮助下，举行了几次关于母乳喂养和预防分娩的教育讲座。子宫颈癌的早期发现计划：医生正在说服拒绝接受细胞学检查的妇女。因此，年龄在25至60岁之间的女性他们已经参加了这项考试。我们必须从这个意义上继续工作，因为仍然存在未决的细胞学。乳腺癌，口腔癌和前列腺癌的早期检测程序：所有40岁以上的妇女都接受了乳房检查咨询，并向她们介绍了自我检查技术。在会诊中系统地进行口腔检查，并针对面部上颌骨病例和我们发现的口腔异常情况，向患者解释如何自行进行口腔检查。正在开展工作以提高45岁以上男性对直肠指检的认识，这是尽早发现前列腺癌的唯一方法，但在这方面仍有许多工作要做。
- 性传播感染和艾滋病控制计划：与青少年进行了会谈，以解释使用安全套，避免滥交和及早进行性交的重要性，将其作为避免传染的基本措施。还与民众就健康问题进行健康听证会。免疫程序：严格遵守疫苗接种时间表，但有时会因缺乏某种疫苗而受阻。但是，所有1岁以下的儿童都接种了100％的疫苗。高级护理计划：在拥有大量老人的老年人中，他们被纳入了祖父母圈子。尽管有些人由于健康，工作或自我意愿问题而断开联系。青春期计划：必须说，我们在发展青春期俱乐部时遇到困难，因此我们必须努力使男孩更多地参与其中，以进行教育演讲，教育游戏，辩论电影院等。并以此方式能够讨论他们感兴趣的主题。
行动计划
问题：吸烟者人数众多。
目的：减少吸烟会危害健康。
期限：简短。
活动：
- 进行教育性演讲：吸烟问题；训练卫生大队成员；进行视频辩论；在公共场所放置横幅和传单；与社区一起进行行为科学研究的准备；社会通信的设计策略在健康中；在公共场所。
资源：本地活动。培训手册。该区域的视频室。
文件夹，海报，信息手册，
负责人：基础工作团队
2- 问题：高血压人数众多。
目的：减少人群中HTH的发生率并控制现有人群。
术语。短。
活动：
- 进行教育讲座。主题饮食习惯和HTA，培训Brigadistas公共场所，进行视频辩论。肥胖和久坐的生活方式，HTH在公共场所放置标语和信息手册开展科学活动。
资源：本地活动。培训手册。该区域的视频室。
文件夹，海报，信息手册。当地的科学活动。
负责：基础工作团队。
3- 问题：人口老龄化。
目的：提高生活质量。
期限：简短。
活动：
- 监测老年患者；融入祖父母圈子；与社区和群众组织进行管理，进行社会文化活动；最大程度地融入老年人大学。
资源：活动场所或区域。对指导活动的人员进行培训。老年大学的名额。
负责：基础工作团队。
4- 问题：该区域中是否存在噪音和灰尘。
目的：确保卫生和环境。
期限：简短。
活动：
- 协调社区和群众组织的环卫活动，努力提高人们的意识，维护社区的卫生。
资源：清洁材料。
负责：基础工作团队。
健康行动。
促销。
- 教育男性，以进行直肠指检作为及时检测前列腺增生的重要性；鼓励进行体育锻炼；鼓励纯母乳喂养直至四（4）个月；鼓励将其纳入面向60岁以上人群的祖父母圈子；为有宠物或家庭宠物的家庭提供健康教育；提高社区中适当处置液体和固体废物的重要性；系统更新壁画在我们的办公室内提供有益的信息和教育；提高食用正确和均衡饮食的重要性；向民众宣传使用传统天然药物的重要性。传授有关如何通过呼吸，消化，粘液和皮肤途径避免传染病的知识。
预防
- 符合免疫，有机细胞学检查和医学检查的要求；新生儿和婴儿的控制；孕妇和早期摄入的控制；性传播感染（STIs）和结核病（TB）的控制；鼓励母乳喂养；及早发现。通过对护理人员进行身体检查，发现癌前病变（宫颈，子宫，皮肤等）。为整个社区的居民进行疫苗接种。确定对健康有害的风险因素，例如吸烟，肥胖，久坐的生活方式，酗酒和不良饮食习惯。
结论
- 根据人口统计数据，该人群主要为女性，有207名患者，年龄组在41-45岁之间，其次是75岁以上，主要是大学前和大学水平。没有文盲，大多数人口是工人，退休人员和专业人员居高不下，通过协商和规划的土地，总人口分配到了以II为主要人群的地方。在急性呼吸道感染中发现了传染病，有59种案件以及EDA。在非传染病史中，HTN和哮喘占了上风，受影响最大的危险因素是吸烟，肥胖和久坐的生活方式，烟，尘埃和噪音污染是影响我们最大的环境问题。疫苗接种计划已经完成，行动计划和执行计划将根据发现的需求做出回应，为已发现的问题提供解决方案。
参考书目
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参考书目
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