在2011年10月至2012年8月期间,对圣地亚哥市内生核中心诊所进行了描述性横断面流行病学研究。研究范围包括30个个体,分为7个科目,进行分析健康状况,以识别人群的口腔健康状况。
介绍
促进健康被视为一种社会过程,旨在改善生活质量,进而改善健康状况,从而提高个人,家庭,组织和社区的福祉,自给自足,冒险和治疗疾病。
在该国超过三十年的时间里,已经采取了各种行动,目的是在所有人的平等和享有健康与福祉的权利的基础上,促进社会发展,今天这些构成了促进发展的潜力健康和疾病预防。
国家卫生系统蓬勃发展,并保持持续改善。长期以来,人们认为拔牙是自然现象,并且是年龄增长的又一特征。随着社会的发展和教育水平的提高,人们意识到保持牙齿甚至保持牙齿健康的必要性,但是这种哲学尚未平等地普及到每个人,这对口腔医学及其扩展构成了挑战。和成就。之一
传统上,口腔疾病被低估为公共卫生问题,因为它们不会导致直接死亡,而事实上它们的发病率很高(它影响超过95%的人口)。局部不适,美学影响,消化系统疾病,甚至是严重的全身性并发症,例如肾炎和心内膜炎,有时都足以证明他们的特殊关注。二
它也具有极大的经济重要性,因为他们花费了财政资源进行预防和治疗,并减去了因工作和学校缺勤而产生的捐款。3
某些疾病或系统性危险因素在人群中发病率很高,因此影响总体健康状况,也影响口腔健康状况,其中包括:糖尿病,高血压,心脏病,顺势疗法障碍,怀孕和别的。所有上述所有因素都会改变口腔健康的状况,并且视其周围的环境而定,它可能会加剧或改善。
口腔科医生为保持患者的良好教育,预防疾病,恢复患者的健康和保持患者的健康,以共同激励他及其家人保持良好的健康而开展的工作至关重要。口服。还有其他局部和口腔因素,例如:口腔卫生,摄入富含碳水化合物的食物和畸形习惯,这些因素以不同的方式影响口腔复合物的和谐。4.5
世卫组织认为龋齿是继心血管疾病和癌症之后的“第三世界瘟疫”。根据Bashkar的说法,它是人类所伴随的最古老,最常见和最痛苦的疾病,是多因果关系的,它是一个动态且长期的过程,其流行率覆盖了90%以上的人口。6
牙周病是人类最常见的疾病,是一种渐进的多病因过程,会引起牙龈颜色改变,质地受损以及在沟槽区域(牙龈袋)发声时流血的趋势。
临床上,牙龈炎是可逆的炎症过程,影响了80%以上的幼儿,几乎整个成年人口都患有牙龈炎或牙周炎。后者超过35岁是造成牙齿脱落的主要原因。它的增加目前是由于摄取了软性和纤维性食品以及烟草作为一种经过证明的侵略者。6
知道控制菌斑对维持口腔健康的重要性,并且我们的人群需要促进适当的口腔卫生习惯,因此我们需要在口腔医学领域开展活动的所有人让我们发起一项全面的教育运动,以改善我国人口的口腔卫生习惯。4.7.8
围绕错牙合畸形进行的工作很多,尤其是在流行病学方面。一些作者建议,超过70%的11岁以上的儿童和年轻人患有错牙合畸形。9根据世界卫生组织的报告,这种疾病在健康问题中排名第三,可能是错牙合畸形的原因,也可能是系统发育,遗传,胚胎,创伤,畸形的习惯,疾病和营养不良等因素。错牙合代表自然而然地试图在所有形态发生,功能和环境成分之间建立平衡。10,11,12
在我们能够审查的数据中,大多数作者将错牙合的患病率定在80%以上。13 1989年,在Niquero进行的一项研究中,毕尔巴鄂发现错牙合患病率为82.8%
基于该建议并考虑到没有足够的口腔健康诊断,国家口腔医学办公室承担了进行流行病学调查的任务,目的是获得健康状况的第一近似值。口腔人口14,15,16
近年来,除了在有组织的社区参与下制定卫生行动之外,还开展了以下工作:卫生行动本质上是全面的,具有特别的预防重点。
口腔医学局意识到需要找到解决口腔疾病的方法,因此制定了一项针对该人群的国家全面护理计划,其总体目标是将旨在维护男性健康的健康行动进行分组,并辅之以需要口腔科医生和卫生小组其他成员来了解,最重要的是促进人口健康。
在国家全面口腔医学护理计划的初级阶段,基于社区的积极参与,向社区保证了部门,区域化,分配,持续,全面和团队护理。因此,口腔科医生需要融入社会并评估患者提出的要求和问题,只有这样,他才能预防和消除不良状态,从而在社区健康方面取得持久的进步。
只有通过对健康状况的分析,才能实现上述目标,并将其理解为一个过程,在此过程中,卫生服务部门与社区一起对给定区域的社会流行病学特征进行描述和解释,疾病过程的行为以及与环境之间和环境之间的相互关系。这是一次社区卫生部门的对话,使人们对健康状况有一个正确的整体认识,从中建立并共同采取行动计划以积极改善这一状况。17
无论是健康的还是患病的人,对医疗队为维护或恢复其健康所建议的措施和程序的反应在很大程度上取决于社会和心理因素。这迫使医生了解人们在保健方面所关心的习俗,传统和观点:他们的生活方式,动机,社会价值以及态度。没有这些知识,就很难预测和修改必要时对民众对医疗保健的反应。这就是为什么未来的卫生专业人员必须学习这些学科,以使他们能够理解并积极影响男人的健康行为。18岁
受健康领域成就的激励,并基于对我们每个患者的研究重要性(从他们的整体健康作为一个整体)的角度出发,并且不将其与口腔健康分开,并且将其考虑在内通过对疾病的最新了解,它已成为牙科护理计划的计划,组织和控制的基本支柱。
对于上述所有内容,并作为我接受综合口腔医学医师培训的一部分,我决定对圣地亚哥卫生区内源性核诊所的7个家庭的健康状况进行分析,其前提是:这对整体健康至关重要。”
目标
一般:
- 为了表征圣地亚哥市2011-2012年内源性核诊所的接受检查人群的口腔健康状况。
具体:
- 确定人群口腔健康状况的不同组成部分和决定因素之间的相互关系。
- 确定民众的迫切需求,他们的优先事项并制定行动和执行计划。
方法
研究的一般特征。
2012年5月至2012年8月,在圣地亚哥卫生区的7个内源性核仁诊所进行了描述性和横断面流行病学研究,该研究分三个基本步骤进行:
- -信息收集-结果的处理和逻辑分析-研究报告。
研究领域由30个个体组成,分为7个科目,其注意力对应于内源性核医学口腔诊所。
观察和分析股。
个人家庭社区。
使用的方法。
视觉观察和口腔检查是通过必要的工具进行的,可以帮助我们获得家(土地)的自然光或人造光,并收集《家庭口腔健康史》(HSBF)(附件1)中的数据。他使用先前消毒过的诊断工具,牙科设备灯的人造光以及用于正确检查的空气注射器以及在患者护理前后的洗手。
使用的仪器。
- 抑制剂或汤匙汤匙或纱布诊断仪器(镜子,夹具,扫描仪)。
有条不紊:
为了实现本研究中概述的目标,将人口健康状况的决定因素和组成部分相互关联以分析其行为。
行列式
- 环境物理。
它包括供水和控制,液体和固体废物的处置,媒介物的存在,环境的卫生卫生条件和环境条件。
- 供水和控制:良好:通过管道供水,或多或少有频繁的供水周期;定期:通过渡槽系统和不经常供水或通过管道供水;坏:没有通过渡槽系统的供水,而通过供水系统的供水不规则远离房屋的管道。
- 液体残留物的处理:良好:下水道状况良好,无破裂或渗漏;常规:下水道有破裂和渗漏不良:没有下水道。
- 固体残留物的处置良好:封闭的固体废物及其频繁收集常规:封闭的固体废物以及间隔和不规则的收集周期较差:未发现残留物和积水。
- 向量的存在:足够:如果向量索引小于向量(由向量活动确定);不足:如果向量索引大于3。
- 环境的卫生卫生条件:良好:没有微型垃圾填埋场,垃圾填埋场,水停滞并且街道清洁。定期:存在微型垃圾填埋场,荒地和干净的街道不良:有微型垃圾填埋场,垃圾填埋场,水停滞和肮脏的街道。
- 环境条件:良好:不存在任何侵害剂正常:存在对健康造成损害的侵害剂不良:存在对健康造成严重损害的侵害剂。
- 社会的。
它们包括:社区参与,住房结构状况,人满为患,平均受教育水平,家庭功能和健康文化(有关口腔健康的知识水平)。
- 房屋结构条件:良好:坚固,支撑2.5米及以上。差异化的元素。良好的通风和照明常规:坚固,支撑2.5米及以上。差异化的元素。良好的通风和照明。需要维修不良:不安全(裂缝和/或支撑)。低支柱,各元素之间无明显分离。通风和照明不良。19
- 过度拥挤:好:小于或等于2且客厅和饭厅时索引较低。可能的居民隔离与青少年之间的婚姻(除婚姻外)由不同性别的青少年和成年卧室分开定期:指数小于或等于2且客厅和饭厅时为低指数。不好:没有隔离居民的可能,也没有卧室之间没有分开的方法不好:指数大于2且房屋缺少起居室和饭厅时,指数较高。没有隔离居民的可能性,也没有分隔卧室的可能性。
在家中睡觉的人数
拥挤率= __________________________________________________
不在人们睡觉的地方。
- 家庭类型:
除了家庭的基本功能外,还考虑了家庭医生配药的数据。
- 功能性家庭:功能性家庭:履行家庭的基本职能后,便是健康,最佳和适当的家庭;功能失调的家庭:它表现出家庭动态的变化(内聚,和谐,情感,沟通,适应性,作用和渗透性)。口腔健康:
为了对此方面进行评估,使用了一项调查(附件2),该调查仅适用于12岁以上具有完全身心能力的人,并在以下类别中评估结果:
- 正确答案为16到23个正确答案,正常答案为8到15个正确答案,错误答案为0到7个正确答案。
- 生活方式。
描述了个人和集体行为,强调有害的饮食和卫生习惯以及危险和易变的习惯。
- 住房卫生:良好:良好的状态和清洁度正常:较差的状态和清洁度较差:不良的状态和清洁度有害的饮食习惯:
最好在两餐之间食用大量的碳水化合物。
- 口腔卫生差:
为了确定Green和Vermillon制定的简化口腔卫生指数(IHB-S)的相同性,使用简化碎屑成分(ID-S)(附件3)评估以下主要危险因素之一:牙齿的六个表面上的牙菌斑:11、31、16、26、46、36,并使用镜子和扫描仪。
当要检查的牙齿不在口腔中时,使用以下修改:
- 右上中切牙(11),可由左上中切牙(21)替换,左下中切牙(31),可由下右中切牙(41)替换,右上第一磨牙(16),可由第二上磨牙替换右上臼齿(17)。左上第一臼齿(26),可由左上第二臼齿(27)替代。右下第一臼齿(46),可由右下第二臼齿(47)替代。 36),可通过左下角的第二磨牙(37)更换。
在5至12岁的患者中,他们没有任何永久性牙齿需要计算该指数,因此他们取了临时牙齿,必须用相应的永久性牙齿代替。
分数被授予上磨牙的前庭表面和下磨牙的舌表面,并且在前段中,考虑上,中中切牙的前庭表面。
对于此斑块成分,分配的范围是0-3,其碎屑指数的分数和标准是:
0没有碎屑或色素沉着。
1软碎屑不能覆盖超过三分之一的表面
检查中的牙齿或存在外在色素沉着而无
杂物,无论覆盖的表面如何。
2个软碎屑覆盖超过三分之一但不超过
裸露的牙齿表面的三分之二。
3个软碎片覆盖了三分之二以上的表面
裸露的牙齿。
六个片段的最大分数为18/6 = 3,并确定各个最终分数,将在每个被检表面上获得的分数相加并除以被检片段的数量(6)。
确定口腔卫生的类型时要考虑以下因素:
- 良好的口腔卫生:当最终得分在(0.0-0.1)之间时常规的口腔卫生:当最终得分在(1.0-1.9)之间时不良的口腔卫生:当最终得分在(1.0-1.9)之间介于(2.0-3.0)之间。
差的口腔卫生被认为是属于不良和定期口腔卫生类别的所有人。
- 危险习惯:酗酒:
人们认为酒精饮料的消费不受控制,会干扰身体,精神,社会和/或家庭健康,并影响个人的工作职责。
- 抽烟:
每天报告吸烟的人被认为是吸烟者。
- 变形习惯:
考虑了以下内容:
- 数字式吸力,推力或舌后伸,口腔呼吸,假体不足:
当个体是任何类型的不匹配假体的载体,并且已经安装了5年以上并且出现或未出现粘膜改变时。
三,生物遗传学方面。
考虑了以下方面:遗传,生物遗传因素,构成患者治疗风险的慢性非传染性疾病(糖尿病,高血压,血液病,心脏病,风湿热)。
- 卫生服务的组织和运作。
对医疗保健部门的运作,现有人力和物力的可用性及其使用进行了表征。详细介绍了该服务的组织及其与社区的集成。此外,确定了使用者和工人对卫生服务的满意度。
- 民众对所获得服务的满意程度:
为了确定这一点,应用了“卫生服务满意度调查1”(附件4),其中考虑了对每个问题的评价,得出:
- 满意:所有回答为“满意”中等满意:至少一个回答为“中等满意”不满意:至少一个回答为“不满意”。
该调查适用于在调查的最后15天参加咨询的患者。
- 员工满意度:
为了确定这一点,我们对当时应用程序在诊所的医护人员进行了卫生服务满意度调查1(附件5),其分析结果与上一个相似。
组件。
- 人口规模:总人口及其按年龄和性别的分布。根据人口统计学变量的人口结构:
- 年龄:从上一个生日开始,以年表示。年龄组:在国家全面牙科护理计划中建立的年龄组:0-4岁,5-11岁,12-14岁,15-18岁,19- 34岁35-59岁60岁及以上。
- 性别:分为两大类:女性
- 人口老龄化水平:根据罗塞特指数建立
60岁及以上的人口
罗塞特指数= ___________________________________ x 100
总人口
这可以衡量老化,并考虑:
- 8%=完全的人口统计学青年; 8-10%=年龄阈值; 11-14%=年龄本身; 15%或更多=人口统计学的年龄职业:考虑以下水平:家庭主妇。
- 口腔发病率:
考虑了以下方面:
- 牙周病:牙龈的正常形态特征丧失,牙龈出血和/或牙齿移动性咬合不良:考虑到正常的上第一磨牙和下第一磨牙之间的关系,偏离了影响面部美观或咀嚼的正常模式。除了亮点和足够的超越以前的部门。仅在19岁以下的人群中对此方面进行评估。恶变前和恶性病变:考虑白斑和红细胞成形术。其他疾病:注意到出现的任何其他改变。例如:假体下口腔炎。它被定义为与全部和部分不匹配的假体相关的the穹ault和/或牙槽中的红斑,平滑病变。咀嚼功能障碍:需要假体的全部或部分缺牙的患者或假体不足的患者TMJ改变:具有以下至少一种症状和/或体征的证据的患者:点击:我们对其进行了评估尖锐的声音,可听见或通过TMJ触诊,在打开和/或闭合时可能是单发或双侧的触诊疼痛:此症状通过用两只手指两次施加在手指上的牢固的单侧压力来评估咬肌和颞前肌的较大部分。仅在出现回避反射时才记录。开闭动作困难:由于感觉到下颌锁定或脱位,被认为是执行这些动作的不适,疼痛或恐惧。龋齿(C):临床可见的颅内病变,裂痕和牙齿的光滑表面,暂时性或永久性的有缺陷的填充物,复发的龋齿和经放射学诊断的牙齿(O):存在永久性的填充物或在安装了冠的情况下丢失的牙齿(P):除龋齿,牙周病,外伤和适应症外,由于口腔中不存在冠状动脉破坏而无法治疗的牙齿,因此牙齿中不存在牙齿除龋齿,牙周病,外伤和适应症外,由于口腔中不存在冠状动脉破坏而无法治疗的牙齿,因此牙齿中不存在牙齿除龋齿,牙周病,外伤和适应症外,由于口腔中不存在冠状动脉破坏而无法治疗的牙齿,因此牙齿中不存在牙齿
基于此信息,通过解释coe-d和COP-D指数分析了牙科发病率。
临时牙列:
衰减+插入+移除
coe-d = ____________________________________
总人数
*为确定该指数,考虑了0-4岁的患者和5-11岁的出现了龋齿和临时牙填充的患者。
永久牙列:
腐烂+密封+丢失
COP-D = ___________________________________
总人数
- 正畸治疗的需要:19岁以下受错牙合畸形影响的人群假体治疗的需要:那些完全或部分因美观和咀嚼功能而无法完全修复义齿的患者;以及那些穿着假肢的人状况不佳且满足安装新的保守治疗需求的条件:使用了临床检查中获得的数据,包括所有需要重建和治疗的龋齿,反复充盈,外伤的人牙髓病。21牙周治疗的必要性:考虑了那些牙龈出血,牙垢和牙周袋的患者。
还根据流行病学监测组对人口的分散进行了评估,其重要性如下:
第一组:健康
他们是经过临床检查后不患有慢性,器质性和/或精神疾病,也不受生物学,心理或社会风险因素影响的人。
第二组:健康且有风险
他们是那些当时在临床上没有任何慢性疾病,但会受到危险因素影响的人:生物学,心理和社会因素会改变健康状况。
第三组:病
他们是经过临床检查后被发现患有适当诊断的慢性或急性疾病的人。
第四组:残疾患者
由于缺乏,以人类认为正常的范围内的形式进行活动的能力受到任何限制或不存在。
- 程序的行为:
- 孕妇护理计划; 19岁以下儿童的护理计划;育有一岁以下儿童的母亲的护理计划;老年人的护理计划。
*考虑了诸如COP-D和流行病学分类等方面。
- 死亡:
收集到以下数据:
- 口腔癌死亡率
- 失能:
它是发病的结果,可以是暂时的或永久的。
- 增长与发展:
测量了由于口腔复合物发育不足而引起的儿童错牙合的发生率(微咬伤,巨咬伤,牙齿错位,营养状况)。
为了实现目标2,使用参与式名义组技术确定了人口的主要问题或需求,为此我们选择了7至10个人,其中一名是协调人,另一位是注册服务商。
后来,这些卡片分发给了小组成员,经过一段时间的默默思考之后,他们要求他们继续思考他们在社区中所感知到的主要问题。此阶段结束后,便采纳了构想,然后我们减少了清单,统一了具有类似含义的构想,从而确定了该小组确定的主要问题,然后通过Ranqueo方法确定了优先事项。其中的公式是:
优先级=(A + B)C x D
其缩写表示:
A-问题的严重性。
B-问题的严重性。
C-问题的解决方案或有效性。
D-经济可行性。
为了获得有关卫生部门外部或内部的正面和负面力量影响人口的更多信息,编制了DOFA,SWOT或SWOT矩阵,并以此为基础,制定了一项行动计划和执行计划,为解决所提出的问题提供解决方案。之一
技术和程序。
- 获取和收集信息:
- 获取信息为了达到最佳的科学有效性,书目审查以及在Internet上都进行了。
- 信息收集:作为获取所有必要信息的一种方式,对于这项工作,观察被用作主要来源,这对应于在现场和诊所进行的检查以及对讯问的调查,讯问的数据已存档在HSBF(附件1)中,是一项探索性调查,其他用于收集信息的调查是与口腔健康以及患者和工人对卫生服务的满意度有关的调查;通过定性名义小组技术与家庭医生和居住在该地区的患者进行的访谈不容忽视。由家庭医生和普通口腔科医生存档的数据被用作辅助来源。
- 处理与分析:
- 在Microsoft Office xp Excel应用程序中创建了一个数据库,将数据导入在该应用程序中准备的电子表格中,并使用计划的计算进行处理。作为汇总度量,使用了百分比和索引。通过表格和图表。
- 对于讨论和综合:
- 一旦对结果进行了分析和讨论,就可以使用归纳-演绎方法将其与其他作者的结果进行比较,从而可以实现拟议的目标并发表结论和建议。
结果分析与讨论。
按城市分类的内源性核家族的医疗办公室位于城市化坎波索洛市圣地亚哥的社区间大街。
限制:
北部:圣地亚哥圣地亚哥的城市化
南:圣地亚哥工业区
东:独奏场
西部:Avenida Julio Centeno
家庭:7
样本:30
环境:
人是世界的一部分,因此,他遭受着永久的变化,使他无法适应周围的环境。个体在重要健康状况下成长的特征。在我们的社区中,构成环境的元素的行为如下:
物理:
-气候温暖,气温在32至35摄氏度之间,降雨充沛。
-供水正常。这是通过水槽系统交替进行的,因此处理起来很困难,因为它并不总是经过氯化处理,并且大部分人口不会煮沸水,而是对其进行过滤。尽管来自市政渡槽,但其质量很差,主要是在雨天和未经适当处理的情况下会增加大量泥浆,每隔一天就会到达房屋,将其堆积在花盆中供使用。
液体和固体残留物的最终处置:
-整个人口都享有卫生服务,污水处理系统高效。
-对固体残渣的处置进行了良好的评估,因为它有经常收集的服务,并且已适当涵盖了在所有拜访的房屋中收集这些废物的规定。
卫生-环境卫生条件:
-我们认为该地区的卫生条件良好,因为街道上没有液体和固体残留物。观察到诸如热,噪音和灰尘之类的刺激性物质,有时会导致健康状况。
70%的房屋被认为状况良好,其余20%的状况为正常;并且所探访的其余10%房屋状况不佳,绝大多数房屋保持了良好的秩序和清洁度,因此我们评估了住房卫生状况良好。我们认为人满为患指数不错。由于现有动物不影响卫生,因此房屋中通常存在动物。
社交:
在执行我们的促进和预防任务时,学业水平对建立医患沟通有积极或消极的影响。
受教育程度是社会环境的组成部分之一;受研究的家庭主要由高中毕业的人和半成品的技术员来控制,这使我们能够通过健康教育开展健康促进和疾病预防活动,因为当前人口的教育水平使我们受益开发提高知识水平以保护口腔健康的主题。
生活方式和条件:
个人和集体的行为决定了影响人们健康的生活方式,其中习惯非常重要。
卫生服务的组织和运作:
我们社区中的卫生机构由医疗团队代表,这些团队由以下人员组成:综合全科医生,护士,综合口腔科医师和基础工作团队的其他成员,这些人员可以加强对居民的全面护理。Núcleo内源性诊所的7个家庭在ElNúcleoEndogeno接受口腔护理
资源可用性:
牙科诊所有3张椅子,仅用于居民的基本护理。
关于人力资源,该部门拥有:
- 4基本的一般口腔科医生。
表1.按年龄组和性别划分的人口分布。
年龄组 | 性别 | |||||
女 | 男 | 总 | ||||
不。 | % | 不。 | % | 不。 | % | |
0-4年 | 0 | 0.0 | 之一 | 6.7 | 之一 | 3.3 |
5-11年 | 二 | 13.3 | 二 | 13.3 | 4 | 13.3 |
12至18岁 | 0 | 0.0 | 之一 | 6.7 | 之一 | 3.3 |
19-34岁 | 二 | 13.3 | 3 | 20.0 | 5 | 16.6 |
35-59年 | 3 | 20.0 | 6 | 40.0 | 9 | 30.0 |
60岁以上 | 8 | 53.3 | 二 | 13.3 | 10 | 33.3 |
总 | 十五 | 50.0 | 十五 | 50.0 | 30 | 100 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算最终的列%。
根据不同性别的患者总数计算出的内柱百分比(n = 15)。
表1显示了按年龄组和性别检查的患者总数。在其中发现的30名患者中,年龄在60岁以上的年龄段最有代表性,其中10名占33.3%;其次是35至59岁的人群,其中9%的人群占30.0%,这表明研究人群主要是成年人。为何必须在促进,预防和治疗中针对健康采取措施,以在该年龄保持口腔健康。
在性别方面,没有一种优势能比其他优势优势,这是一个有利的情况,因为事实证明,妇女是接受教育信息的较好接受者,并且是家庭的主要教育者。
还应指出,女性在60岁及以上年龄段(53.3)中占主导地位,其次是35至59岁年龄段,其中3岁占20.0%;在男性中,按年龄顺序分别为35至59岁(40.0%)和19-34岁(20.0%)。
表2.按家庭结构划分的家庭百分比。
家族结构 | 不 | % |
核 | 4 | 57、1 |
广泛 | 二 | 28.5 |
展开式 | 之一 | 14.3 |
资料来源:HCSBF
%基于所研究的总家庭数(N = 7)。
考虑到按家庭结构划分的家庭分布,表2显示,核心家庭(57.1%)是最普遍的,其次是大家庭(28.5%)和扩展的(14.3) %) 以该顺序。
在研究的7个家庭中,有5个功能正常,其余2个功能异常。这是一个非常积极的事实,因为它使传递给每个人的消息更容易捕获和固定,因为每个家庭成员都在乎彼此,我们也发现这些原子核中有和谐的气氛。对于家庭而言,这非常重要,因为身心健康是任何疾病治疗的绝佳辅助。
表3.按年龄组划分的人口满意度。
年龄组 | 结果 | |||
满意 | 不满意 | |||
N 或 | % | 不。 | % | |
12至18岁 | 之一 | 100 | 0 | 0.0 |
19-34岁 | 3 | 14.3 | 二 | 22.2 |
35-59年 | 6 | 28.6 | 3 | 33.3 |
60岁以上 | 4 | 40 | 6 | 60 |
总 | 14 | 56 | 十一 | 44 |
资料来源:HCSBF
%基于所研究的总家庭数(N = 7)。
表3代表了患者的满意度,我们看到尽管缺乏材料并且有时由于缺少水和材料而带来的不便,但仍有56%的患者对所获得的服务感到满意。
表4.按优先级分组的人口分布
优先群体 | 不 | % |
19岁以下 | 6 | 20.0 |
老年人口 | 10 | 33.3 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算%。
表4列出了按优先次序排列的人群的分布情况,发现10例老年患者占33.3%,其次是19岁以下的6人占20.0%;因此,两组都必须加强健康行动。应该注意的是,我们在研究人群中未发现来自NAHO,孕妇,慢性病,孕妇或弱智群体的患者。
表5.根据优先人群和口腔健康风险因素的个人分布。
风险因素 | 18岁以下 | 超过19年 | 总 | |||
不 | % | 不 | % | 不 | % | |
吃含糖食品 | 3 | 50.0 | 4 | 40.0 | 7 | 23.3 |
口腔卫生差 | 3 | 50.0 | 18 | 18.0 | 二十一 | 70.0 |
变形习惯 | 之一 | 16.7 | 二 | 2.0 | 3 | 10.0 |
抽烟 | 0 | 0.0 | 6 | 6.0 | 6 | 20.0 |
酗酒 | 0 | 0.0 | 之一 | 1.0 | 之一 | 3.3 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算最终的列%。
根据每个优先组中的患者总数计算出的内柱百分比。
表5显示了影响口腔疾病外观的18岁以下儿童和19岁以上儿童中某些危险因素的分布,其中表明口腔卫生不良(70.0%)和食用含糖食品(23.3%)是该研究人群中两个最主要的危险因素。此外,在每个优先组中,以相同的方式观察到这些相同的因素。
表6.根据慢性非传染性疾病的存在所占的百分比。
慢性疾病 | 不。 | % |
糖尿病 | 5 | 16.7 |
动脉高血压 | 6 | 20.0 |
心脏病 | 二 | 6.7 |
支气管哮喘 | 之一 | 3.3 |
其他 | 4 | 13.3 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算%。
表6列出了患有非传染性慢性病的人口百分比,了解这些疾病很重要,以便在采取后续措施时应采取适当的预防措施。
最多的6例患者出现了动脉高压(20%),其次是5例糖尿病(16.6%)。如果不控制这些疾病的存在,则会加重出现该疾病的家庭成员的口腔健康,因此,识别和治疗这些疾病的重要性。
表7. 2012年卫生目标的行为。
目标 | 合规 |
5-6岁的儿童中有70%没有蛀牙。 | 完成 |
等于或小于1.2岁的12岁儿童的COP-D。 | -- |
18岁的人口中有93%保留了所有牙齿。 | 没见过 |
35-44岁人口的平均掉牙率为4.5 | 没见过 |
60-74岁人口的平均掉牙次数为15.5。 | 没见过 |
无错配儿童的比例是70.1% | 完成 |
牙周病贡献率不到70% | 没见过 |
表7显示了该人群中健康目标的行为。据观察,在设定的目标中,最初实现了其中两个目标(目标1和6),这导致了反思和提出了实现这些指标变化的策略,以供将来研究。
表8.按年龄和口腔疾病存在的人口百分比。
年龄组 | 口腔健康问题 | |||||||
腔体 | 牙周病学 | 咬合不良 | 咀嚼功能障碍 | |||||
不 | % | 不 | % | 不 | % | 不 | % | |
5-11年 | 3 | 27.1 | 之一 | 11.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
12 –18岁 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 之一 | 100 | 0 | 0.0 |
19 –34年 | 二 | 15.4 | 之一 | 11.1 | 0 | 0.0 | 之一 | 6.7 |
35 -59年 | 5 | 38.5 | 7 | 77.8 | 0 | 0.0 | 4 | 26.7 |
60岁以上 | 3 | 27.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 10 | 66.7 |
总 | 13 | 43.3 | 9 | 30.0 | 之一 | 3.3 | 十五 | 50.0 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算总行数百分比。
根据每个实体所影响的患者总数计算的内柱百分比。
在表8中,按年龄段划分的口腔疾病的存在是相关的,观察到0-4岁年龄组不受任何口腔实体的影响,而咀嚼功能障碍总共有15位患者(50岁) ,0%;其次是龋齿,占总人口的43.3%;龋齿,占总人口的43.3%,占9%,占总人口的30.0%;错牙合畸形,占总人口的3.3%。
应当指出,在60岁及以上年龄组中,有66.7%的患者存在咀嚼功能障碍。35-59岁患者的龋齿和牙周病分别占38.5和77.8%;而在12-18岁年龄段的一名患者中出现错牙合畸形。
表9.按年龄段划分的口腔卫生。
年龄组 | 口腔卫生 | |||
好 | 不足 | |||
N 或 | % | 不。 | % | |
0-4年 | 之一 | 11.1 | 0 | 0.0 |
5-11年 | 之一 | 3.3 | 3 | 14.3 |
12至18岁 | 之一 | 3.3 | 0 | 0.0 |
19-34岁 | 二 | 22.2 | 3 | 14.3 |
35-59年 | 3 | 33.3 | 6 | 28.6 |
60岁以上 | 之一 | 11.1 | 9 | 42.8 |
总 | 9 | 30.0 | 二十一 | 70.0 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算总行数百分比。
根据存在的口腔卫生类型,根据患者总数计算出的内柱百分比。
表9显示了根据口腔卫生状况的人口分布情况,该情况是使用简化的碎屑成分(ID-S)(对应于Green和Vermillon开发的简化的口腔卫生指数(IHB-S))发现的,表明有70.0%的人口腔卫生差,而只有30.0%的人口腔卫生良好。
在60岁以上+(42.8%)和35-59岁(28.6%)的人群中,发现卫生不良患者的比例最高,因此,这项工作应促使开展旨在针对性的教育干预措施修改该人群对口腔卫生的态度和知识,以增加未来最年轻的牙齿寿命,并延长他们在老年人中的寿命。
表10.按年龄组分类的健康教育水平。
年龄阶层 | 健康教育 | |||||
好 | 定期 | 坏 | ||||
不 | % | 不 | % | 不 | % | |
12至18岁 | 0 | 0.0 | 之一 | 33.3 | 0 | 0.0 |
19-34岁 | 0 | 0.0 | 之一 | 33.3 | 4 | 23.5 |
35-59年 | 3 | 60.0 | 之一 | 33.3 | 5 | 29.4 |
60岁以上 | 二 | 40.0 | 0 | 0.0 | 8 | 47.1 |
总 | 5 | 20.0 | 3 | 12.0 | 17 | 68.0 |
资料来源:HCSBF
根据12岁以上的患者总数(n = 25)计算出的总行数百分比。
根据当前受教育程度的类型,根据患者总数计算出%内列。
表10显示了社区中有关口腔健康的知识,为此,使用了WHO建立的口腔健康知识调查,发现大多数人不具备基本知识,这告诉我们在这个领域要做很多工作。观察到68.0%的口腔卫生知识较差,年龄在60岁及60岁以上的人群中,这一比例为47.1%,其次是35-59岁的人群中的29.4%,以及23.5%的人群中19-34岁。
表11.按年龄组分类的流行病学分类。
年龄段 | 健康有风险 | 生病 | 残疾穷人 | |||
不 | % | 不 | % | 不 | % | |
0-4年 | 之一 | 11.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
5-11年 | 二 | 22.2 | 二 | 33.3 | 0 | 0.0 |
12至18岁 | 之一 | 11.1 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
19-34岁 | 3 | 33.3 | 之一 | 16.7 | 之一 | 6.7 |
35-59年 | 二 | 22.2 | 3 | 50.0 | 4 | 26.7 |
60岁以上 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 10 | 66.7 |
总 | 9 | 30.0 | 6 | 20.0 | 十五 | 50.0 |
资料来源:HCSBF
根据研究的患者总数(N = 30)计算总行数百分比。
根据存在的流行病学组,根据患者总数计算出的内柱%。
表11显示了按年龄组划分的流行病学分类,显示没有人健康,而大多数为残疾人(15岁)(50.0%);因此,将在其中采取康复行动。健康风险组继续发生9例,占30.0%,其中只有20.0%患病。
表12.不同年龄组的coe-d指数。
年龄组 | 病人检查 | 临时牙齿 | ||||
C | 要么 | 和 | e | 编码 | ||
0-4年 | 之一 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
5-11年 | 4 | 5 | 8 | 之一 | 14 | 3.5 |
12至18岁 | 之一 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
19- 34岁 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
35 -59年 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
60岁以上 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
总 | 30 | 5 | 8 | 之一 | 14 | 3.5 |
资料来源:HCSBF
表12显示了临时齿列中的系数索引d,其值为3.5。应该注意的是,在0-4岁年龄组中,仅研究了一名患者,并且没有慢性口腔疾病的经验。在这个年龄段(5至11岁)中,龋齿的发生率最高,这与以前因该牙列引起的原因一致。
表13.按年龄组划分的COP-D指数。
年龄组 | 病人检查 | 恒牙 | ||||
C | 要么 | P | 警察 | 一世 | ||
0-4年 | 之一 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 |
5-11年 | 4 | 之一 | 4 | 0 | 5 | 1.2 |
12至18岁 | 之一 | 0 | 0 | 二 | 二 | 2.0 |
19- 34岁 | 5 | 0 | 十五 | 8 | 2. 3 | 4.6 |
35 -59年 | 9 | 16 | 69 | 49 | 134 | 14.8 |
60岁以上 | 10 | 5 | 5 | 267 | 277 | 27.7 |
总 | 30 | 22 | 93 | 326 | 441 | 14.7 |
资料来源:HCSBF
表13显示了COP-D索引。最高指数对应于60岁以上年龄段的群体,为27.7;紧随其后的是35至59岁年龄段的14.8;这些年龄与龋齿的患病率最高相对应,因为其中分组的患者数量最多,并且牙齿暴露在口腔中的时间最长。
表14.根据年龄段划分的人口对假肢的需求。
年龄阶层 | 假肢需求 | |||||
总 | 总 | 部分的 | 总 | |||
他的p。 | Inf。 | 他的p。 | Inf。 | |||
不 | 不 | 不 | 不 | 不 | 不 | |
19-34岁 | 0 | 0 | 0 | 二 | 之一 | 3 |
35-59年 | 0 | 0 | 0 | 6 | 二 | 8 |
60岁以上 | 8 | 6 | 14 | 之一 | 3 | 4 |
总 | 8 | 6 | 14 | 9 | 6 | 十五 |
资料来源:HCSBF
表14显示了根据年龄组别对假体设备的需求。可以看出,研究人群对两种矫治器的需求相似:部分义肢需要15种,总义肢需要14种,而总义肢的最大需求集中在60岁以上的年龄段,而在35到59岁之间占了部分比例。
问题识别
为了确定社区中存在的问题,决定选择集思广益技术,以获取和整理家庭成员提供的信息,从而可以详细,完整地定义问题和解决方案。社区健康状况。对于它的应用,选择了15个人,其中包括家庭成员,医疗团队的成员以及正式和非正式的社区领导人。选择了一个主持人,负责维护单词使用的顺序并确保遵循技术规则,即:所有观点均有效,不允许存在分歧,以及他们对所暴露的想法进行了解释。还选择了一个注册商,谁负责保持练习的图形记忆,应该在所有参与者都可以看到的地方(例如白板或活动挂图)进行。练习持续不超过40分钟,因为它减少了小组的创造力。
问题优先化
一旦发现问题,就必须对这些问题进行优先排序,并应用脱粒方法,当出现问题的数量非常大时,必须指出这些问题的优先顺序,并且很难直接采用任何优先排序方法。选择主要的信息提供者,正式和非正式的领导者,并阅读小组成员要分类的所有问题,并在标语中反映出来,这有助于评估和继续进行演习,最后由共识:
重要
- 口腔卫生不良,健康教育不良,咀嚼功能障碍,牙齿牙齿
不太重要
- 有害习惯(吸烟)慢性非传染性疾病不正确的饮食习惯(频繁摄入含糖食品)
剩余的
- 诊所时间不足,无法满足工作年龄患者的需求
一旦列表减少到较小的数量,就必须对它们进行确定的优先级排序,为此使用了优先级排序矩阵或牧场方法。
排名方法
排序方法包括选择一组标准,并为每个分析的问题给每个标准取0到2之间的一个值。得分最高的是:高频,严重性,对人口的影响,可用资源等。对部分满足或不满足要求的人给予较低的价值。
问题 | 至 | 乙 | C | d | 和 | F | 总 |
患龋病 | 二 | 二 | 二 | 二 | 二 | 二 | 12 |
健康教育水平低下 | 之一 | 二 | 二 | 二 | 二 | 之一 | 10 |
口腔卫生指数差 | 二 | 二 | 二 | 二 | 之一 | 二 | 十一 |
大量咀嚼功能障碍患者 | 之一 | 之一 | 二 | 0 | 二 | 之一 | 7 |
哪里:
- 趋势频率严重性资源可用性漏洞与计划者的任务一致
在此操作与所有标准和问题一起结束时,将为每个标准获得的值相加,以获得与每个问题相对应的分数。然后按照最高优先级对问题进行定位,从最高得分开始,最低得分结束。这里的问题是:
在社区中发现的健康问题按优先顺序排列:
- 蛀牙不良口腔卫生不良健康教育咀嚼功能障碍
龋齿目的:减少龋齿的患病率。
预期结果:治愈60%以上的受影响人口。
行使 | 日期 | 地点 | 手段 | 参加者 | 执行者 |
健康促进,包括有关刷牙口腔卫生重要性的激励性指导。在儿童中,将进行有价值的游戏和示范,并与成人一起进行辩论电影院,小组动态,访谈等。 | 每月一次 | 中小学,社区,口腔咨询。 | 纸,横幅,牙刷,圆锥形或灰泥模型,电视,视频等。 | 社区 | 综合综合口腔科医生 |
预防细菌性牙菌斑 | 季刊 | 口腔咨询。 | 用于控制细菌性牙菌斑,齿状齿,牙刷,器械,牙菌斑和椅子暴露物质的纸模型。 | 社区 | 综合综合口腔科医生 |
氟化物应用:•氟化漆•氟化漂洗液 | 每半年两次 | 属于口腔咨询区的学校。 | 荧光漆罐,氟化物片,塑料容器,无菌涂药器,塑料杯或纸板。 | 社区儿童 | 综合综合口腔科医生 |
坑缝密封剂的应用 | 一年两次 | 口腔咨询。 | 棉花,牙科材料,仪器和牙科设备 | 有坟墓和深裂的儿童 | 综合综合口腔科医生 |
致癌饮食控制 | 每月一次 | 中小学口腔科咨询I | 饮食控制计划的官方模型。 | 社区 | 综合综合口腔科医生 |
治愈受龋齿影响的人群。 | 常驻 | 口腔咨询。 | 牙科设备,牙科材料,必要的仪器。 | 整个人口都受到龋齿的影响 | 综合综合口腔科医生 |
结论
- 在所调查的人群中,年龄在60岁及以上的人群占主导地位,一种性别没有另一种优势。影响最大的危险因素是口腔卫生不良和食用含糖食品。就流行病学分类而言,患者占多数残疾人,主要来自60岁及以上年龄段的残疾人,研究人群的满意程度表明,大多数人都感到满意;对于研究人群,根据护理需求,2012年仅实现了两个健康目标在基层社区中,年龄在19岁及以上的人中,最高比例的人需要在5-11岁年龄组的临时牙列中以及在年龄在35岁及以上的人的永久组中进行假肢康复和恢复。设计了一个行动和执行计划,旨在满足被研究人群的需求,并在根除我们通过改善和解决发现的问题和优先考虑的问题和需求的活动中发现的不同风险因素的基础上,采取措施,为这些使用必要的资源。
参考书目
- Sosa Rosales M,Mojaiber de laPeñaA.社区健康状况分析。 “口服成分”。执行指南。哈瓦那:国家口腔医学办公室。 2008:26-65.Bratos CE,RodríguezC,Alio SF:预防错牙合:Bascones MA牙科条约。马德里:小麦,1998:2279。 SuárezB。:一组中小学生的口腔卫生。古巴牧师预计2007; 17(1):31.美国世界卫生协会。健康的口腔,健康的生活(信息手册)。华盛顿特区。机管局,2009年:5 Gestal Otero。:预防医学和公共卫生中的龋齿和牙周病8种再植。巴塞罗那:萨哈特,2007:762-82.LJ,Consejo L.S,Cattoni S.T,Yankelerich E.R,Calomari S.E,Azura AJ Publ。银色2009:31(3):272-81。昆卡E. S,瓜尼尔S。:社区牙科的规划和编程,位于:Bascones MA Odontology Treaty。马德里:小麦,2007年:2333。市长LG正畸:基本原理和实践。我版。哈瓦那:科技社论。 1986年; 117. Moyers Robert。:牙齿矫正手册。第三版-阿根廷。编辑Mundi SAIC和F.1976; 2.Aguilar L,R. Almenague.:哈瓦那3至5岁儿童口腔畸形的患病率。幼兽。奥尔特1980; 17(3):137.Santisa A,DíazR.J,GonzálezPA:健康区的正畸诊断。委内瑞拉。 Ciego de Avila。牧师牧师正统。 2010; 11(1):22-5儿童口腔医学和正畸学主题。 La Habana S /:SNSA T1。世界卫生组织。口腔健康调查。基本方法第4版。日内瓦,世界卫生组织1997; 4-9,21-52.Delgado ML,RodríguezCA,Sosa M,费利佩AA:古巴人口的口腔健康状况,1995年。牧师牧师2008; 37(3):217-29.Sosa R.M,Mojaiber RA:国家人口综合口腔医学护理计划。哈瓦那国家口腔医学办公室。 2002年。《初级卫生保健和家庭医学方法文件夹》。西班牙; 2000-2001:44-153。作者集合:社会与卫生。哈瓦那:社论普埃布洛yEducación,1986:167。Goirilma GF,Garricho GB:促进健康,在:马其顿《牙科条约》。马德里小麦:2007 T2:2237。初级卫生保健和家庭医学的方法学资料夹。西班牙; 2000-2001:44-153。作者集合:社会与卫生。哈瓦那:社论普埃布洛yEducación,1986:167。Goirilma GF,Garricho GB:促进健康,在:马其顿《牙科条约》。马德里小麦:2007 T2:2237。初级卫生保健和家庭医学的方法学资料夹。西班牙; 2000-2001:44-153。作者集合:社会与卫生。哈瓦那:社论普埃布洛yEducación,1986:167。Goirilma GF,Garricho GB:促进健康,在:马其顿《牙科条约》。马德里小麦:2007 T2:2237。