健康-疾病过程是遗传，社会和文化特征永久相互作用的结果，以及健康服务对健康的贡献，而不仅仅是单个生物过程（1,2）。正如许多作者所发现的那样，这种说法无论是个人还是集体都是有效的，Lalonde（1974）研究了不同健康决定因素在降低死亡率方面的相对重要性，Dever（1976）证实了缺乏对应性这些和资源分配之间。（一个）
当有必要评估患者的需求和问题时，或在初级保健中很常见（不一定是病人）时，就会发现个人保健的感觉。同样，当初级保健专业人员作为其职责的一部分来面对社区的需求而不是他们的需求时，他们必须分析健康状况并确定该社区的问题。健康问题一词超出了临床范围，应理解为在社区中发生的，对健康，社会和经济都有影响的任何问题。评估的目的是对发现的问题提供适当的响应。如果不干预所发现的问题（1,2,3），那么进行一项需要研究以代表许多资源的使用的需求研究是没有意义的。在古巴，对健康状况的分析具有历史性的顺序，从人为行为（1520年），社区医学领域的健康诊断（1974年）到实施家庭医生的健康诊断。此时，使用了“健康状况分析”一词，因为它不仅可以识别健康问题，而且可以进一步发展，确定优先级并采用具有特定措施和可改进期限的干预计划。社区的健康状况（4,5）。从章节法案（1520），社区医学领域的健康诊断（1974）到实施家庭医生的健康诊断，对健康状况的分析具有历史顺序。此时，使用了“健康状况分析”一词，因为它不仅可以识别健康问题，而且可以进一步发展，确定优先级并采用具有特定措施和可改进期限的干预计划。社区的健康状况（4,5）。从章节法案（1520），社区医学领域的健康诊断（1974）到实施家庭医生的健康诊断，对健康状况的分析具有历史顺序。此时，使用了“健康状况分析”一词，因为它不仅可以识别健康问题，而且可以进一步发展，确定优先级并采用具有特定措施和可改进期限的干预计划。社区的健康状况（4,5）。此时，使用了“健康状况分析”一词，因为它不仅可以识别健康问题，而且可以进一步发展，确定优先级并采用具有特定措施和可改进期限的干预计划。社区的健康状况（4,5）。此时，使用了“健康状况分析”一词，因为它不仅可以识别健康问题，而且可以进一步发展，确定优先级并采用具有特定措施和可改进期限的干预计划。社区的健康状况（4,5）。
人口的健康状况是一个多因，多部门和跨学科的类别，其中涉及与该国正在经历的历史进程有关的一系列情况。（4.6）
这种历史顺序是由健康定义及其分析水平的演变给出的。（4）
健康概念本身从遥远的“无疾病”及其单因和确定性方法的演变，到当前的具有多因果标准的健康概念，是作为社会和谐发展产物的健康，这是由于其战略和行动所致在促进，预防，治愈和康复方面，不仅是卫生部门，而且还涉及个人，家庭和整个社区，这也影响了ASS的发展动力。最后一个概念解放了卫生部门生产健康的唯一责任，已经转移到整个社会。 （2,5,7）。
ASS被理解为一个过程，通过该过程，卫生服务机构与社区一起对给定区域的社会流行病学特征，健康疾病过程的行为以及与环境以及环境之间的相互关系进行描述和解释。这是一次社区与健康的对话，可以对健康状况做出正确的全面了解，并据此建立并共同采取行动计划以对其进行积极的改善。（4）
ASS是任何卫生计划和规划过程的重要组成部分，无论它来自哪个组织级别，其发展都必须允许通过旨在解决现有问题的规划行动来改善居民的健康水平。（1.8）
就战略规划而言，健康状况是书面现实，它充分利用了称为社区参与的整个过程，将其作为描述，分析健康状况的整体，积极和动态过程中不同社会参与者互动的产物。确定并优先考虑他们的问题，以定义将要采取的干预策略，以采用跨学科和跨部门的方法来改善人们的健康状况。 （5,7,8）。
随着SNS中家庭医生和护士的初级保健模式的引入，全面的口腔医学护理得到了发展，并且口腔科医生和家庭医生被组成一个医疗团队，负责照料定居的人群。一个地理区域，执行促进，预防，治愈和康复的行动。这些行动已纳入旨在确保男性健康的国家口腔护理计划。该计划可确保口腔健康行动的执行系统，统一和全面，旨在通过使系统的所有要素与社区相互关联来增加和改善牙科保健，以实现更好的口腔健康状况，人群和提供者的质量和满意度，与人群的健康需求相对应。综上所述，为了实现综合口腔医学护理计划的目的，口腔科医生必须与家庭的医生和/或护士以及社区一起开展ASS。 （3.4）
ASS的频率是根据口腔医师与居民的关系在每个地方确定的，通常每两年使用不同的信息来源，对于省或国家，则每3或5年确定一次（4）。
口腔科医生必须牢记，为了改善社区的生活质量和健康状况，有必要提高人们为自身健康行事的能力，并达成所有意志和资源，政治，制度，社区和社会的共识。请记住，通过治疗疾病无法实现真正的健康，因此有必要建立一个促进口腔健康的健康社区。（2,4,9,10）。
对于上述所有内容，并作为我接受综合口腔科医生培训的一部分，我决定对SanctiSpíritus市的家庭医疗诊所#51的7个家庭的健康状况进行分析，其前提是：口腔健康对于整体健康至关重要。”
目标
一般：
在2011-2012年，SanctiSpíritus市51家庭医疗诊所接受检查的人群中表征口腔健康状况。
具体：
- 确定人群口腔健康状况的不同组成部分和决定因素之间的相互关系。确定民众的迫切需求，他们的优先事项并制定行动和执行计划。
方法
研究的一般特征。
2012年3月，在SanctiSpíritus市卫生区的51个家庭医学诊所的7个家庭中进行了描述性和横断面的流行病学研究，该研究分三个基本步骤进行：
- -信息收集-结果的处理和逻辑分析-研究报告。
研究领域包括27个个体，分为7个家庭，他们的注意力对应于SanctiSpíritus市的Banao口腔诊所。
观察和分析股。
个人家庭社区。
我都用过
视觉观察和口腔检查是通过必要的工具进行的，可以帮助我们获得家（土地）的自然光或人造光，并收集《家庭口腔健康史》（HSBF）（附件1）中的数据。他使用先前消毒过的诊断工具，牙科设备灯的人造光以及用于正确检查的空气注射器以及在患者护理前后的洗手。
使用的仪器。
- 抑制剂或汤匙汤匙或纱布诊断仪器（镜子，夹具，扫描仪）。
有条不紊：
为了实现本研究中概述的目标，将人口健康状况的决定因素和组成部分相互关联以分析其行为。
行列式
- 环境物理。
它包括供水和控制，液体和固体废物的处置，媒介物的存在，环境的卫生卫生条件和环境条件。
- 供水和控制：良好：通过管道供水，供水周期或多或少频繁；定期：来自输水管道系统和不频繁供水或通过管道的水；不良：无渡槽系统供水，不定期供水废弃液体的处置：良好：下水道的状况良好，没有破裂或渗漏；定期：下水道有破裂和渗漏不良：没有下水道。
- 废物处理好：加盖的固体废物并经常收集；有规律的：加盖的固体废物，且收集间隔不规则。坏：未发现废物和积水。
- 向量的存在：足够：如果向量索引小于三个（由向量活动确定）。不足：如果向量索引大于三个。 ，积水和街道都很干净定期：存在微型垃圾填埋场，荒地和干净的街道不好：有微型垃圾填埋场，垃圾填埋场，水停滞和肮脏的街道。
- 环境条件：良好：不存在任何侵害剂正常：存在对健康造成损害的侵害剂不良：存在对健康造成严重损害的侵害剂。
- 社会的。
它们包括：社区参与，住房结构状况，人满为患，平均受教育水平，家庭功能和健康文化（有关口腔健康的知识水平）。
- 房屋结构条件：良好：坚固，支撑2.5米及以上。差异化的元素。良好的通风和照明常规：坚固，支撑2.5米及以上。差异化的元素。良好的通风和照明。需要维修不良：不安全（裂缝和/或支撑）。低支柱，各元素之间无明显分离。通风和照明不良。19
- 过度拥挤：好：小于或等于2且客厅和饭厅时索引较低。可能的居民隔离与青少年之间的婚姻（除婚姻外）由不同性别的青少年和成年卧室分开定期：指数小于或等于2且客厅和饭厅时为低指数。不好：没有隔离居民的可能，也没有卧室之间没有分开的方法不好：指数大于2且房屋缺少起居室和饭厅时，指数较高。没有隔离居民的可能性，也没有分隔卧室的可能性。
在家中睡觉的人数
拥挤率= __________________________________________________
不在人们睡觉的地方。
- 家庭类型：
除了家庭的基本功能外，还考虑了家庭医生配药的数据。
- 功能性家庭：功能性家庭：履行家庭的基本职能后，便是健康，最佳和适当的家庭；功能失调的家庭：它表现出家庭动态的变化（内聚，和谐，情感，沟通，适应性，作用和渗透性）。口腔健康：
为了对此方面进行评估，使用了一项调查（附件2），该调查仅适用于12岁以上具有完全身心能力的人，并在以下类别中评估结果：
- 正确答案为16到23个正确答案，正常答案为8到15个正确答案，错误答案为0到7个正确答案。
- 生活方式。
描述了个人和集体行为，强调有害的饮食和卫生习惯以及危险和易变的习惯。
- 住房卫生：良好：良好的状态和清洁度正常：较差的状态和清洁度较差：不良的状态和清洁度有害的饮食习惯：
最好在两餐之间食用大量的碳水化合物。
- 口腔卫生差：
为了确定与Green和Vermillon制定的简化口腔卫生指数（IHB-S）相同，使用简化碎屑成分（ID-S）评估以下主要危险因素之一：牙菌斑，使用镜子和扫描仪扫描六个牙齿表面：11、31、16、26、46、36。
当要检查的牙齿不在口腔中时，使用以下修改：
- 右上中切牙（11），可由左上中切牙（21）替换，左下中切牙（31），可由下右中切牙（41）替换，右上第一磨牙（16），可由第二上磨牙替换右上臼齿（17）。左上第一臼齿（26），可由左上第二臼齿（27）替代。右下第一臼齿（46），可由右下第二臼齿（47）替代。 36），可通过左下角的第二磨牙（37）更换。
在5至12岁的患者中，他们没有任何永久性牙齿需要计算该指数，因此他们取了临时牙齿，必须用相应的永久性牙齿代替。
分数被授予上磨牙的前庭表面和下磨牙的舌表面，并且在前段中，考虑上，中中切牙的前庭表面。
对于此斑块成分，分配的范围是0-3，其碎屑指数的分数和标准是：
0没有碎屑或色素沉着。
1软碎屑不能覆盖超过三分之一的表面
检查中的牙齿或存在外在色素沉着而无
杂物，无论覆盖的表面如何。
2个软碎屑覆盖超过三分之一但不超过
裸露的牙齿表面的三分之二。
3个软碎片覆盖了三分之二以上的表面
裸露的牙齿。
六个片段的最大分数为18/6 = 3，并确定各个最终分数，将在每个被检表面上获得的分数相加并除以被检片段的数量（6）。
确定口腔卫生的类型时要考虑以下因素：
- 良好的口腔卫生：当最终得分在（0.0-0.1）之间时常规的口腔卫生：当最终得分在（1.0-1.9）之间时不良的口腔卫生：当最终得分在（1.0-1.9）之间介于（2.0-3.0）之间。
差的口腔卫生被认为是属于不良和定期口腔卫生类别的所有人。
- 危险习惯：酗酒：
人们认为酒精饮料的消费不受控制，会干扰身体，精神，社会和/或家庭健康，并影响个人的工作职责。
- 抽烟：
每天报告吸烟的人被认为是吸烟者。
- 变形习惯：
考虑了以下内容：
- 数字式吸力，推力或舌后伸，口腔呼吸，假体不足：
当个体是任何类型的不匹配假体的载体，并且已经安装了5年以上并且出现或未出现粘膜改变时。
三，生物遗传学方面。
考虑了以下方面：遗传，生物遗传因素，构成患者治疗风险的慢性非传染性疾病（糖尿病，高血压，血液病，心脏病，风湿热）。
- 卫生服务的组织和运作。
对医疗保健部门的运作，现有人力和物力的可用性及其使用进行了表征。详细介绍了该服务的组织及其与社区的集成。此外，确定了使用者和工人对卫生服务的满意度。
- 民众对所获得服务的满意程度：
为了确定这一点，应用了“卫生服务满意度调查1”（附件3），其中考虑了每个问题的评估等级，得出：
- 满意：所有回答为“满意”中等满意：至少一个回答为“中等满意”不满意：至少一个回答为“不满意”。
该调查适用于在调查的最后15天参加咨询的患者。
组件。
- 人口规模：总人口及其按年龄和性别的分布。根据人口统计学变量的人口结构：
- 年龄：从上一个生日开始算起，以年表示。
年龄组：
- 1-4年5-9年10-14年15-19年20-59年60岁及以上
- 性别：它分为两个生物学类别：女男
- 职业：考虑以下级别：家庭主妇.NAHO
- 口腔发病率：
考虑了以下方面：
- 牙周病：牙龈的正常形态特征丧失，牙龈出血和/或牙齿移动性咬合不良：考虑到正常的上第一磨牙和下第一磨牙之间的关系，偏离了影响面部美观或咀嚼的正常模式。除了亮点和足够的超越以前的部门。仅在19岁以下的人群中对此方面进行评估。恶变前和恶性病变：考虑白斑和红细胞成形术。咀嚼功能障碍：全部或部分缺牙的需要假体或假体不足的患者龋齿（C）：临床可见的病变位于窝，裂隙和牙齿光滑表面，暂时性或永久性有缺陷的填充物，龋齿的复发以及X线诊断的龋齿（O）：存在永久性填充物或当安装了牙冠时。除了口腔中存在的那些冠状动脉破坏不允许治疗的牙齿之外，还包括其他种类的专业牙齿（不包括临时牙列中的脱落牙齿）除口中存在的那些冠状动脉破坏不允许治疗的牙齿外，还包括创伤和特殊适应症（不包括暂时性牙列脱落的牙齿）除口中存在的那些冠状动脉破坏不允许治疗的牙齿外，还包括创伤和特殊适应症（不包括暂时性牙列脱落的牙齿）
基于此信息，通过解释coe-d和COP-D指数分析了牙科发病率。
临时牙列：
衰减+插入+移除
coe-d = ____________________________________
总人数
*为确定该指数，考虑了0-4岁的患者和5-11岁的出现了龋齿和临时牙填充的患者。
腐烂+密封+丢失
COP-D = ___________________________________
总人数
- 正畸治疗的需要：19岁以下受错牙合畸形影响的人群假体治疗的需要：那些完全或部分因美观和咀嚼功能而无法完全修复义齿的患者；以及那些穿着假肢的人状况不佳且满足安装新的保守治疗需求的条件：使用了临床检查中获得的数据，包括所有需要重建和治疗的龋齿，反复充盈，外伤的人牙髓治疗：需要牙周治疗：考虑那些有牙龈出血，牙垢和牙周袋的患者。
还根据流行病学监测组对人口的分散进行了评估，其重要性如下：
第一组：健康
他们是经过临床检查后不患有慢性，器质性和/或精神疾病，也不受生物学，心理或社会风险因素影响的人。
第二组：健康且有风险
他们是那些当时在临床上没有任何慢性疾病，但会受到危险因素影响的人：生物学，心理和社会因素会改变健康状况。
第三组：病
他们是经过临床检查后被发现患有适当诊断的慢性或急性疾病的人。
第四组：残疾患者
由于缺乏，以人类认为正常的范围内的形式进行活动的能力受到任何限制或不存在。
- 方案的行为：孕妇保健方案； 19岁以下儿童的保健方案；育有一岁以下儿童的母亲的保健方案；老人保健方案。
*考虑了诸如COP-D和流行病学分类等方面。
- 死亡：
收集到以下数据：
- 口腔癌死亡率
- 失能：
它是发病的结果，可以是暂时的或永久的。
- 增长与发展：
测量了由于口腔复合物发育不足而引起的儿童错牙合的发生率（微咬伤，巨咬伤，牙齿错位，营养状况）。
为了实现目标2，使用参与式头脑风暴技术确定了人群的主要问题或需求，然后使用脱粒技术对这些问题进行了分组，并使用排序方法对其进行了优先排序。
技术和程序。
- 获取和收集信息：
- 获取信息为了使科学有效性达到最佳水平，我们进行了书目审查，并在Internet上进行了信息收集。作为获得所有必要信息的一种方式，这项工作被用作主要信息来源。观察，对应于在现场和诊所进行的检查以及讯问，其数据已归档在HSBF中（附件1），探索性调查，其他用于收集信息的调查是指口腔健康以及患者和工人对卫生服务的满意度；通过定性名义小组技术对家庭医生和居住在该地区的患者的采访是不容忽视的。由家庭医生和普通口腔科医生存档的数据被用作辅助来源。
- 处理与分析：
- 在Microsoft Office xp Excel应用程序中创建了一个数据库，将数据导入在该应用程序中准备的电子表格中，并使用计划的计算进行处理。作为汇总度量，使用了百分比和索引。通过表格和图表。
- 一旦对结果进行了分析和讨论，就可以使用归纳-演绎方法将其与其他作者的结果进行比较，从而可以实现拟议的目标并发表结论和建议。
结果分析与讨论
方案说明
51号家庭医疗办公室位于SanctiSpíritus市的特立尼达高速公路17公里。在地理上，它的北部与LaFábrica和La FincaLucumí一起，南部与La Villa Rancho Hatuey一起，向东与El Hotel Deportivo一起向西，与El Camino de Santa Cruz一起向西。
人口统计方面
CMF#51的总人口是702个居民，其中大多数为男性，分为199个家庭。所选样本包括27位患者，分别对应7个家庭。其中女性占主导地位，男性占51.9％，男性占48.1％。在研究的人群中，最有代表性的人群是20-59岁的14人，占51.9％（表1）。在所分析的家庭中，据观察，其中有最高比例的是有核家庭。
健康的决定因素
生活方式；
在我们的社区中，没有任何反社会或犯罪行为的案例，也没有关于自杀风险的案例的报告，如果存在自杀案例，将会对家庭的正常运作产生影响。有5名有吸烟习惯的患者，其风险占人口的18.5％，有7例社交饮酒者，占样本的25.9％。大部分人口的口腔卫生状况较差，占70.3％（表2）。
在进行口腔健康知识调查时，观察到大多数人口的知识水平不足，其中7例具有常规知识的患者占35.0％，9例知识较差的患者占45.0％（表3）。
这位母亲的孩子不到一岁，她知道母乳喂养的重要性，并且已经实行纯母乳喂养3个月以上。
在所研究的人口中，祖父母的圈子和非正规化儿童的非正规途径适用。受教育程度最高的是大学，占37.0％，其次是大学，占人口的18.5％（表#4）。
在职业方面，据观察，工人占12人，占44.4％，其次是学生，占10％，占37.0％。应当指出的是，在人口中没有人因融入自营职业而与世隔绝（表#5）。
在分析的样本中，人均家庭在90％的家庭中良好，而在10％的家庭核心中是正常的。居民在家庭环境中发展，邻居之间保持良好关系，在那里他们积极参加地区会议以及群众组织和邻居理事会计划的所有活动。
关于信仰和态度，据确定，大多数人在口腔中感到疼痛或不适，由于服务的偏远和作为心理因素的恐惧而影响咀嚼时，会参加牙科咨询。没时间去看口腔科医生。
环境与生态状况；
在研究社区所在地的环境时，可以看到有100％的人口从渡槽中消耗水，尽管没有将其煮沸或过滤的习惯，也没有对水进行消毒的习惯，因此会影响水的质量。 。仅在有一岁以下儿童的地方煮沸。100％的人提供卫生服务，100％的人覆盖了垃圾，病媒影响了很大一部分人口。大多数家庭都养宠物，大多数房屋都有砖石墙和板状屋顶，但是有一所房屋有木墙和纤维水泥屋顶，地板是马赛克的，有足够的通风和照明，厨房是电动的。没有人满为患。该地区没有溢水坑。
人类生物学；
在人群中发生的慢性疾病包括：
龋齿…………………………………………………………. 17名患者……………………………….. 62.9％
牙周病………………………………. 10位患者……………… 37.0％
高血压…………………………5例………………18.5％
支气管哮喘……………………………….4名患者………………14.8％
糖尿病………………………………3例……..11.1％
缺血性心脏病……….. 1..1病人….. 3.7％
从流行病学角度对分析的人群进行分类时，观察到最显着的结果是17例患者占人群的62.9％。没有观察到健康的患者（表6）。
关于15岁以上人群中有口腔癌前病变和恶性病变风险的人群百分比，发现50％的人没有罹患口腔癌的风险，而其他50％的人由于存在口腔癌而存在癌症的风险与口腔癌的发生率和患病率有关的危险因素，例如：吸烟，修复不良和假体安装不当。在人群中未检测到恶变前和恶性病变（表7）。
关于该社区儿童的口腔健康，ceo-d = 1，COP-D = 1.4，有2名患者受到牙周疾病的影响，分别占22.2％和100％受出血影响，牙龈炎是牙龈炎的开始，必须尽早治疗，并且有33.3％的患者出现错牙合（表8）。
在人群中，检查了2名孕妇和1名年龄在1岁以下的孩子的母亲，他们的牙齿超过20颗。母亲的COP-D为8.0，孕妇的COP-D为9.0。一名孕妇的牙周感染率为50.0％，只有2个部位受到影响，其中100％受出血的影响（表9）。
关于老年人的口腔健康状况，可以看出，由于牙齿缺失，鉴于这个数字，COP-D结果很高，为24.3。75％的人口需要进行假肢修复，而75％的样本受到牙周影响，其中100％的牙段受到了结石的影响。（表10）。
关于普通人群的口腔健康状况，观察到COP-D = 11.9，有18个人拥有20颗或更多功能性牙齿，占样本的66.7％。10名患者出现牙周受累，占人口的37.0％。据观察，有44.4％的人口需要假牙，并且有3名儿童出现错牙合畸形，占总样本的11.1％（表#11）。
卫生服务组织：
CMF#51在周一至周五的凌晨8:00至下午12:00向其社区提供医疗护理，并在下午进行实地考察。
在EGI模型中，口腔科医生照顾的人口范围为1200至1300个居民，通常对应于两个CMF。在我们的案例中，与家庭医生和护士一起工作的口腔科医师居住率是702名患者。
该办公室的工作人员每周20小时都可以享受省牙科诊所的牙科服务，分为三个部分，可以转介到不同级别的护理，并且每天都接受急诊护理。根据每个市政当局的可能性提供第二项规定。
在这些目标中，可以看出，针对35-44岁年龄段的失齿所确定的平均水平高于拟议的目标，因此未达到目标。一个相关的数字是66.6％的儿童人口没有错牙合畸形。COP-D在12岁时没有目标可以实现，因为在这个年龄段没有患者。相对于目标而言，平均年龄在60-74岁之间的牙齿脱落数量很高。没有牙周疾病的人的百分比高于在这方面已实现目标的拟议目标。（表#12）。
在总体满意度方面，可以看到有11％的人感到满意，相当于55.0％，超过一半的受访者（表13）。
关于人口对假肢的需求，年龄在20岁及以上的人总共需要3个假肢和16个局部假肢（表14）。
问题和优先事项
在对主要指标进行了分析并运用了不同的手段之后，我们完成了小组活动“集思广益”（附件4），确定了以下问题。
- 高风险因素存在，例如口腔卫生差和摄入含糖食品，人群中龋齿发生率高，残障人士存在，研究人群中口腔健康知识水平低，吸烟患者存在。患龋病的患者数量高；儿童人群中存在畸形习惯； 60岁以上人群中的COP-D指数高；牙周病患者的存在；中度满意患者的高存在；疾病患者的存在慢性，如高血压和糖尿病，不常去看口腔科医生，人口中需要假肢的患者数量很高。相当多的患者有发生癌前病变和口腔癌的风险；家中家畜的存留率高；生活方式不足的患者数量多；社区中媒介物的存在率高。
为了确定最重要的问题，执行了脱粒方法（附件5），留下了以下问题。
- 高风险因素存在，例如口腔卫生差和摄入含糖食品；人群中龋齿的发病率高；有残疾残疾患者的存在；所研究人群中口腔和牙齿健康知识的水平低。儿童人群；牙周疾病患者的存在；相当多的处于癌前病变和口腔癌风险的患者。
应用优先排序矩阵或牧场化方法确定优先排序的问题。（附件6）
1-人群中龋齿的高发。
2-牙周病患者的存在。
3-研究人群中口腔健康知识水平不足。
4-高风险因素存在，例如口腔卫生差和摄入含糖食物。
5-相当数量的处于癌前病变和口腔癌风险的患者。
6-残疾残疾人的存在。
7-儿童群体中存在畸形习惯。
对第一个问题进行了因果分析，从而确定了目标，并准备了行动和执行计划。
行动与执行计划的目标
问题：
- 人群中龋齿的发病率很高。
目标：
总体目标。
- 减少人群中龋齿的发生率。
具体的目标。
- 加强健康促进和教育活动；在人群中实现适当的口腔卫生；使口腔科医生与基本工作组正确融合。
| 目标 | 活动项目 | 日期 | 地点 | 手段 | 参加者 | 执行者 | 负责任的 | 结果
预期 |
|
目标1 加强健康促进和教育活动 |
进行有关口腔健康的教育讲座和示范。 | 系统的。 |
CMF，CDR，房屋和口头咨询 |
人，Typodont，画笔，视频。 |
全体人口 | 口腔科医生
APR和EBT。 |
口腔科医生，APR，EBT和群众组织。 | 将健康促进和教育活动增加90％。 |
| 正确进行口腔健康咨询。 | 每两周一次 |
口腔诊所和房屋 |
教学手段 |
全体人口 | 口腔科医生和APR |
口腔科医生 |
||
| 关于口腔健康的人际交流。 |
日常 |
询问 |
台风和刷子 |
人口 | EGI | EGI |
|
目标 |
活动项目 |
日期 |
地点 |
手段 |
参加者 |
执行者 |
负责任的 |
预期成绩 |
|
|
目标2： 在人群中实现适当的口腔卫生。 |
指示和示范正确刷牙 |
日记 |
CMF，房屋和咨询 |
台风和刷子 |
全体人口 |
口腔科医生和APR。 |
口腔科医生和APR |
在90％的人口中实现口腔卫生的积极变化 |
|
|
关于饮食不足的教育听证会 |
系统学 |
房屋和咨询。 |
视频，图片和人类。 |
全体人口 |
口腔科医生和APR |
口腔科医生和APR |
|||
|
进行牙菌斑控制 |
系统学 |
房屋与咨询 |
ct |
全体人口 |
口腔科医生和APR。 |
口腔科医生和APR |
|
目标 |
活动项目 |
日期 |
地点 |
手段 |
参加者 |
执行者 |
负责任的 |
预期成绩 |
||
|
目标#3 实现口腔科医生与基础工作组的正确整合。 |
进行参与式情感技巧 |
每月一次 |
CMF和工作中心 |
卡片纸，纸，铅笔，记号笔。 |
整个人口。 |
口腔科医生和APR。 |
口腔科医生和APR。 |
使口腔科医生与基础工作组的整合达到95％。 |
||
| 举行健康听证会 |
一年两次 |
社区 |
海报和横幅 |
卫生理事会代表 |
口腔科医生和APR |
人民议会主席和代表 |
||||
|
与家庭医生一起开展活动 |
每月一次 |
CMF和社区 |
教学手段 |
整个人口。 |
口腔科医师TAE和GBT |
口腔科医生和APR。 |
表格1。
根据年龄和性别分布的样本。
| 时代 | 性别 | |||||
| 男 | 女 | 总 | ||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 1-4 | 之一 | 100 | -- | -- | 之一 | 3.7 |
| 5-9 | 二 | 66.7 | 之一 | 33.3 | 3 | 11.1 |
| 10-14 | 之一 | 33.3 | 二 | 66.7 | 3 | 11.1 |
| 15-19 | 之一 | 五十 | 之一 | 五十 | 二 | 7.4 |
| 20-59 | 5 | 35.7 | 9 | 64.3 | 14 | 51.9 |
| 60岁以上 | 3 | 75 | 之一 | 25 | 4 | 14.8 |
| 总 | 13 | 48.1 | 14 | 51.9 | 27 | 100 |
资料来源：已进行研究。
表#2
根据年龄段分析人口危险因素。
| 影响因素
风险 |
年龄阶层 | |||||||||||||
| 5-9 | 10-14 | 15-19 | 20-59 | 60岁以上 | 总 | |||||||||
| 乙
一世 要么 大号 要么 G 一世 C 要么 |
背景 龋齿 |
# | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 3 | 100 | 3 | 100 | 二 | 100 | 14 | 100 | 二 | 50.0 | 24 | 88.8 | |||
| 咬合不良 | 之一 | 33.3 | 之一 | 33.3 | 之一 | 50.0 | -- | -- | -- | -- | 3 | 11.1 | ||
|
内分泌疾病 |
-- | -- | -- | -- | -- | -- | 之一 | 7.1 | 二 | 50.0 | 3 | 11.1 | ||
|
H 至 乙 一世 Ť 要么 小号 |
口腔卫生差 | 3 | 100 | 二 | 66.6 | 之一 | 50.0 | 9 | 64.2 | 4 | 100 | 19 | 70.3 | |
| 喂食 | 3 | 100 | 二 | 66.6 | -- | -- | 4 | 28.5 | -- | -- | 9 | 33.3 | ||
| 抽烟 | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 4 | 28.5 | 之一 | 25.0 | 5 | 18.5 | ||
| 醇 | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 5 | 35.7 | 二 | 50.0 | 7 | 25.9 | ||
| 数字吸力 | 之一 | 33.3 | 之一 | 33.3 | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 二 | 7.4 | ||
| 要么
Ť [R 要么 小号 |
假体安装不当 |
-- | -- | -- | -- | -- | -- | 二 | 14.2 | 二 | 50.0 | 之一 | 3.7 | |
| 修复不良 | -- | -- | -- | -- | 之一 | 50.0 | 5 | 35.7 | -- | -- | 6 | 22.2 | ||
资料来源：家族临床史
表3
根据年龄，有关15岁以上人群口腔健康的知识水平。
| 结果 | 年龄组 | |||||||
| 15-19 | 20-59 | 60岁以上。 | 总 | |||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 好的 | 之一 | 五十 | 3 | 21.4 | -- | -- | 4 | 20.0 |
| 定期 | 之一 | 五十 | 5 | 35.7 | 之一 | 25 | 7 | 35.0 |
| 错误 | -- | -- | 6 | 42.9 | 3 | 75 | 9 | 45.0 |
来源：应用调查的结果。
表#4
按教育程度划分的人口分布。
| 奖学金 | 人口 | |
| 不。 | ％ | |
| 5岁以下的儿童 | 之一 | 3.7 |
| 未完成的小学 | 4 | 14.8 |
| 小学完成 | 4 | 14.8 |
| 中学完成 | 3 | 11.1 |
| 大学预科 | 5 | 18.5 |
| 学术的 | 10 | 37.0 |
| 总 | 27 | 100 |
表#5
按职业划分的人口分布。
| 工作职位 | 人口 | |
| 不。 | ％ | |
| 家庭主妇 | 二 | 7.4 |
| 学生们 | 10 | 37.0 |
| 工人 | 12 | 44.4 |
| 退休的 | 二 | 7.4 |
| 那霸 | 之一 | 3.7 |
| 总 | 27 | 100 |
表#6
根据流行病学分类和年龄组的人口分布。
|
时代 |
流行病学分类 | ||||||
| 健康有风险 | 生病 | 残障人士 | |||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | ||
| 1-4 | -- | -- | 之一 | 100 | -- | -- | |
| 5-9 | 之一 | 33.3 | 二 | 66.7 | -- | -- | |
| 10-14 | -- | -- | 3 | 100 | -- | -- | |
| 15-19 | -- | -- | 二 | 100 | -- | -- | |
| 20-59 | 之一 | 7.1 | 7 | 50.0 | 6 | 42.8 | |
| 60岁以上 | 之一 | 25.0 | 二 | 50.0 | 之一 | 25.0 | |
| 总 | 3 | 11.1 | 17 | 62.9 | 7 | 25.9 |
资料来源：进行的研究
表#7。
根据年龄段划分有癌前病变和恶性病变风险的人群分布。
| 项目 | 年龄组 | ||||||||
| 15-19 | 20-59 | 60岁以上。 | 总 | ||||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | ||
| 没有风险 | 之一 | 50.0 | 7 | 50.0 | 二 | 50.0 | 10 | 五十 | |
| 有一定风险 | 之一 | 50.0 | 7 | 50.0 | 二 | 50.0 | 10 | 五十 |
资料来源：进行的研究
表#8
儿童年龄组的口腔健康状况。
| 项目 | 年龄组 | |||||||||
| 0-4 | 5-9 | 10-14 | 15-19 | 总 | ||||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 缔约方大会 | -- | 0.2 | 0.3 | 3.5 | 1.4 | |||||
| 首席执行官 | 0.0 | 1.8 | 1.5 | -- | 之一 | |||||
| 他们全力以赴 | 之一 | 100 | 3 | 100 | 3 | 100 | 二 | 100 | 9 | 100 |
| 变形习惯 | -- | -- | 之一 | 33.3 | 之一 | 33.3 | -- | -- | 二 | 22.2 |
| 咬合不良 | -- | -- | 之一 | 33.3 | 之一 | 33.3 | 之一 | 50.0 | 3 | 33.3 |
| 其中有习惯的人 | -- | -- | 之一 | 100 | 之一 | 100 | -- | -- | 二 | 100 |
| 牙周病患者 | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 二 | 100 | 二 | 22.2 |
| 健康细分 | 6 | 100 | 18 | 100 | 18 | 100 | 10 | 83.3 | 52 | 96.2 |
| 受影响的细分 | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 二 | 16.6 | 二 | 3.7 |
|
出血段 |
-- | -- | -- | -- | -- | -- | 二 | 100 | 二 | 100 |
资料来源：已进行研究。
表9
孕妇和有一岁以下儿童的母亲的口腔健康状况。
| 项目 | 孕 | 母亲们 | |||
| # | ％ | # | ％ | ||
| 缔约方大会 | 9.0 | 8.0 | |||
| 有20颗或更多牙齿的人 | 二 | 100 | 之一 | 100 | |
| 牙周病 | 之一 | 50.0 | -- | -- | |
| 健康阶层 | 10 | 83.3 | 6 | 100 | |
| 受影响的细分 | 二 | 16.7 | -- | -- | |
| 出血段。 | 二 | 100 | -- | -- |
资料来源：家族临床史
表#10
根据年龄段划分的老年人口腔健康状况。
| 项目 | 年龄组 | |||||||
| 65-69 | 70-74 | 80以上 | 总 | |||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 缔约方大会 | 23.5 | 28.0 | 22.0 | 24.3 | ||||
| 无牙病患者总数 | -- | -- | 之一 | 100 | -- | -- | 之一 | 25 |
| 他们需要假肢 | 二 | 100 | -- | -- | 之一 | 100 | 3 | 75 |
| 牙周病患者 | 二 | 100 | -- | -- | 之一 | 100 | 3 | 75 |
| 受影响的细分 | 二 | 100 | -- | -- | 之一 | 100 | 3 | 100 |
| 细分与计算 | 二 | 100 | -- | -- | 之一 | 100 | 3 | 100 |
资料来源：进行的研究
表#11
根据年龄段划分的总人口的口腔健康状况。
| 项目 | 年龄组 | |||||||
| 0-19 | 20-59 | 60岁以上 | 总 | |||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 缔约方大会 | 1.4 | 13.4 | 24.3 | 11.9 | ||||
| 首席执行官 | 1.0 | -- | -- | 1.0 | ||||
| 全力以赴的人 | 9 | 100 | 5 | 35.7 | -- | -- | 14 | 51.8 |
| 有20颗或更多功能性牙齿的人 | 9 | 100 | 9 | 64.3 | -- | -- | 18 | 66.7 |
| 总资产 | -- | -- | -- | -- | 之一 | 25 | 之一 | 3.7 |
| 牙周病患者 | 二 | 22.2 | 5 | 35.7 | 3 | 75 | 10 | 37.0 |
| 他们需要假肢 | -- | -- | 9 | 64.3 | 3 | 75 | 12 | 44.4 |
| 健康细分 | 52 | 96.2 | 51 | 67.1 | -- | -- | 103 | 77.4 |
| 受影响的细分 | 二 | 3.7 | 25 | 32.9 | 3 | 100 | 30 | 22.5 |
| 出血段 | 二 | 100 | 19 | 76.0 | -- | -- | 二十一 | 70.0 |
| 细分与计算 | -- | -- | 6 | 24.0 | 3 | 100 | 9 | 30.0 |
| 儿童错牙合 | 3 | 33.3 | -- | -- | -- | -- | 3 | 11.1 |
资料来源：进行的研究
表#12
目标在口腔健康中的行为。
| 目标 | 2015年目标 | 当前 |
| COP-D 12岁 | 1.1 | -- |
| 35至44年的平均掉牙次数 | 3.7 | 10.6 |
| 60-74年的平均掉牙次数 | 18.5 | 23.7 |
| 没有牙周疾病的人群百分比。 | 四五 | 62.9 |
| 没有错位的儿童和青少年人口的百分比。 | 64.2 | 66.6 |
资料来源：已进行研究。
表#13
根据年龄组的人口满意度。
| 结果 | 年龄组 | |||||||
| 15-19 | 20-59 | 60岁以上。 | 总 | |||||
| # | ％ | # | ％ | # | ％ | # | ％ | |
| 满意 | 之一 | 50.0 | 4 | 28.6 | 之一 | 25.0 | 6 | 30.0 |
| 中等满意 | 之一 | 50.0 | 8 | 57.1 | 二 | 50.0 | 十一 | 55.0 |
| 不满意 | -- | -- | 二 | 14.3 | 之一 | 25.0 | 3 | 15.0 |
资料来源：调查结果
表14。
根据年龄组人口的假体需求。
|
年龄阶层 |
假肢需求 | |||||
| 总 | 总 | 部分的 | 总 | |||
| 他的p。 | Inf。 | 他的p。 | Inf。 | |||
| 不 | 不 | 不 | 不 | 不 | 不 | |
| 20-59 | -- | -- | -- | 9 | 4 | 13 |
| 60和+ | 二 | 之一 | 3 | 之一 | 二 | 3 |
| 总 | 二 | 之一 | 3 | 10 | 6 | 16 |
摘要
在2012年3月，对属于SanctiSpíritus市的51号家庭医学诊所进行了描述性和横断面流行病学研究。研究范围包括27个个体，分为7个家庭，以及通过对健康状况的分析，以识别人群的口腔健康状况，通过观察，调查，家庭口腔健康史以及其他主要和次要来源等方法收集所需信息。在奔腾3微型计算机上的Microsoft Office xp Excel应用程序中创建了一个数据库，分析了组件的行为和口腔健康状况的决定因素，龋齿是主要的口腔疾病，其病因是口腔卫生差和饮食习惯不良。确定了居民的感觉需求，将其作为优先事项：口腔卫生差，提出解决方案的行动和执行计划，并通过不同的健康教育技术提高社区的健康教育水平。 。
参考书目：
1马丁·祖罗A，卡诺·佩雷斯·JF。初级保健，概念，组织和临床实践，第四版，第14章。2007年健康状况分析
2作者的集体。健康投资。技术报告二。第五届世界健康促进大会。世卫组织-泛美卫生组织，2000年
3-Rduez。Calzadilla A.健康家庭和健康状况的决定因素。古巴口腔医学杂志；2007; 38（3）165-69
4公共卫生部。国家人口综合口腔护理计划。哈瓦那 MINSAP国家口腔医学办公室，2002年
5-阿尔瓦雷斯·圣特斯（Alvarez Sintes）。综合普通医学主题。第一卷。卫生与医药。哈瓦那，2001年
6-Rduez。Calzadilla A. DelgadoMéndezL国家人口关注计划。古巴卫生行政杂志，2008年
7-JiménezCangas L.规划干预措施的战略方法。在地方卫生一级实施的一些注意事项。公共卫生学院，2008年
8-WHO-PAHO。参与性地方规划。拉丁美洲和加勒比促进健康的方法。卫生计划实施者Paltex系列第41号。泛美卫生组织，1999年
9卡茨。麦克 唐纳德 Stookey。预防牙科行动。哈瓦那市，2009年
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